Ультразвуковые проявления острого холецистита

  Определение: Острое воспалительное заболевание, вызванное плохим застоем желчи из-за бактерий, камней, паразитов и т.д., закупоривающих желчный проток, или панкреатическим рефлюксом.  Патология: Простая, септическая и гангренозная. В начале заболевания желчный пузырь переполнен, отечен и инфильтрирован лейкоцитами. При дальнейшем развитии киста наполняется мутным желчным гноем, происходит некроз слизистой оболочки, образуются язвы, может быть большое количество лейкоцитарных инфильтратов во всех слоях стенки кисты или мелкие абсцессы, что может привести к геморрагическому инфаркту стенки желчного пузыря, формируется острый гангренозный холецистит.  Клинические проявления: Внезапное начало, сильная боль в правой верхней части живота, когда воспаление распространяется на брюшину, это может вызвать тонус мышц живота и тянущую боль в правую лопаточную область. У пациентов часто наблюдается лихорадка, озноб, рвота и другие симптомы. Увеличенный желчный пузырь может пальпироваться в правой верхней части живота, при этом наблюдается явная давящая боль.  Ультразвуковые проявления: 1. Утолщение стенок желчного пузыря обычно составляет 1-2 мм, а более или равное 3 мм считается утолщением. При остром холецистите стенка желчного пузыря утолщена на 45%-100%, в основном до 0,5-1,0 см, с ограничением или вовлечением всей стенки желчного пузыря.  2. Признак «двусторонней тени» в стенке желчного пузыря вызван субплазматическим отеком, кровоизлиянием и воспалительной клеточной инфильтрацией.  3. Увеличение желчного пузыря обусловлено обструкцией кистозного протока или общего желчного протока вследствие холецистита в сочетании с камнями и плохим выделением желчи.  4, УЗИ знак Мерфи положительный зонд помещен на поверхность тела желчного пузыря, слегка сильное давление, пациент глубоко вдохнуть, есть боль, предполагая положительный 5, желчный пузырь перфорации перфорации, расширенный желчный пузырь сокращение, люминальный эхогенность увеличилась, нерегулярная морфология, желчный пузырь вокруг границы темной области можно увидеть, толщина точки или полосы эхо; Если есть абсцесс вокруг, то видна круглая или овальная просвечивающая темная область или край Если есть абсцесс вокруг, то видны круглые или овальные темные области или гипоакустические массы с неровными краями.  6, Редко, эмфизема желчного пузыря, скопление газа в полости желчного пузыря, проявляется как плотная сильно светлая масса или отражение «хвоста кометы».  Если желчный пузырь натощак меньше нормального размера, это указывает на тяжелое поражение и потерю функции; если желчный пузырь увеличен, это означает наличие обструкции ниже желчного пузыря.