Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия

  Появление лапароскопической технологии значительно изменило способ проведения операций. Возьмем, к примеру, удаление желчного пузыря: традиционное удаление желчного пузыря требует разреза около 10 см в правой верхней части живота, на заживление которого уходит не менее 7 дней и после операции остается значительный хирургический рубец на животе, в то время как при лапароскопическом удалении желчного пузыря для завершения операции требуется всего несколько (обычно 4) проколов в животе размером 0,5-1,0 см. Эта операция менее инвазивна, и через 2-3 дня после нее можно выписываться из больницы. Поэтому лапароскопическая холецистэктомия стала в настоящее время золотым стандартом лечения камней в желчном пузыре.  Прошло 20 лет с момента появления лапароскопической технологии, и сама лапароскопическая техника развивается. С одной стороны, ее применение становится все более широким, и в настоящее время подавляющее большинство заболеваний в абдоминальной хирургии может быть решено с помощью лапароскопической техники, например, рак желудка, доброкачественные опухоли желудка, опухоли тонкого кишечника, колоректальные опухоли, заболевания поджелудочной железы и селезенки. Особенно при колоректальных опухолях лапароскопические методы используются более широко. С другой стороны, лапароскопические методы развиваются в направлении уменьшения количества и увеличения незаметности разрезов, например, однопортовые лапароскопические методы.  При однопортовой лапароскопической технике операция проводится через одно прокольное отверстие в брюшной полости, а место разреза обычно выбирается в области пупка, так что послеоперационный рубец будет скрыт в пупочной ямке и не будет легко обнаружен, что обеспечивает значительный косметический эффект. В настоящее время однопортовая лапароскопическая техника используется при холецистэктомии, кистах печени, кистах яичников, аппендэктомии и т.д., при этом наиболее широко используется холецистэктомия.  При однопортовой лапароскопической холецистэктомии четыре порта для пункции, разбросанные в правой верхней части живота и пупке при традиционной лапароскопической холецистэктомии, сокращаются до одного порта для пункции в пупке, что предъявляет повышенные требования к хирургам. Недавно второе отделение общей хирургии Народной больницы провинции Ганьсу успешно применило однопортовую лапароскопическую технику для холецистэктомии, аппендэктомии, комбинированной резекции кист печени и кист яичников, а также вышеуказанных органов и добилось хороших клинических результатов.