Причины повторного лечения туберкулеза и контрмеры по профилактике и лечению

  Повторное лечение туберкулеза легких связано с повторным ухудшением поражения, смешанным старым и новым характером поражения, необратимыми или невосстановленными очаговыми волокнами и стойкими фиброзными полостями. Это не только легко осложняется кровохарканьем, спонтанным пневмотораксом, но и обусловлено обширными поражениями. Функция легких резко нарушается. Капиллярное русло уменьшается. Это вызывает нарушения кровообращения и в конечном итоге приводит к легочному пороку сердца. Еще более важным является то, что лечение рецидива туберкулеза затруднено. На эффективность лечения влияет не только развитие лекарственной устойчивости. Она также может передаваться через расширение числа микоплазма-положительных пациентов, что приводит к появлению множества инфекционных агентов с лекарственной устойчивостью, поэтому важно уделять большое внимание рецидивирующему, рефрактерному туберкулезу.  Согласно неполным статистическим данным, 75-80% пациентов наблюдаются в больницах районного и поселкового уровня, где отмечаются плохие условия, слабые технические возможности, отсутствие систематического управления и методов регистрации направлений, а также отсутствие регулярной программы лечения. Они даже до сих пор настаивают на приеме лекарства три раза в день. Или играют дважды, что приводит к неудаче химиотерапии, во-первых, кровь не может достичь эффективной бактерицидной концентрации, а во-вторых, вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза, что приводит к большому количеству повторных пациентов, что является важной причиной.  2, профилактика туберкулеза и лечение знания не глубокие, пациент, чтобы узнать, необходимо лечить, лечение должно быть полным, ранним, комбинированным, регулярным, все количество отсутствие знаний о профилактике и лечении, с плохой, самосознательное уменьшение симптомов, их собственный остановить лекарства, также является одной из причин возрождения туберкулеза.  3, лечение туберкулеза зависит от экономических ограничений, если экономика семьи лучше, лечение туберкулеза завершено, возможность повторного лечения мала, наоборот, экономические трудности, лечение не завершено, из легкоизлечимого в трудноизлечимое, из первоначального лечения в повторное лечение. Это также является важной причиной, которую нельзя игнорировать.  4, есть некоторые пациенты, из-за лечения, препарат появился небольшой платный эффект, не может терпеть, также без согласия врача и остановить препарат.  5, игнорировать наиболее важные средства исследования мокроты. Если тень рентгеновского поражения немного улучшается, это считается клиническим излечением и химиотерапия прекращается, что является одной из причин, на которую необходимо обратить внимание у пациентов с рецидивом.  6, режим химиотерапии не достигает более двух бактерицидных агентов или резистентность самих бактерий, что также является еще одной причиной рецидива лечения.  7, в некоторых отдаленных районах сельских медицинских центров нет условий для исследования мокроты и нет рентгенологического оборудования, лечение туберкулеза основывается исключительно на клиническом опыте или самоощущении пациента для определения эффективности лечения, что приводит к рецидивам.  Во-вторых, профилактика и лечение туберкулеза контрмеры 1, поскольку данные показывают, что районные и поселковые центры здоровья являются первой линией выявления больных туберкулезом, чтобы эффективно контролировать возникновение случаев рецидива, во-первых, построить районные и поселковые центры здоровья, оснащенных фотоаппаратами, микроскопами, анализами мокроты, как основы для диагностики туберкулеза и контроля эффективности лечения, а во-вторых, получить высокое профессиональное качество профилактики и лечения персонала на обоих уровнях, чтобы товарищи с клиническим опытом и приверженностью специализировались на противотуберкулезной работе. Создание системы систематического управления и методов регистрации направлений, разработка эффективных программ химиотерапии, правил лечения, и, опять же, правительство на всех уровнях должно увеличить финансирование профилактики туберкулеза.  2. Хорошо проводить идеологическую, научную и массовую пропаганду противотуберкулезных знаний, передавать медицинскому персоналу и населению знания о туберкулезе. Для осуществления мер по профилактике и борьбе с туберкулезом, для достижения цели «раннее выявление, раннее лечение». Обнаружение должно лечиться, и лечение должно быть полным.  3, независимо от того, как обнаружить больных туберкулезом, необходимо разобраться в управлении лечением первых пациентов, особенно пациентов с положительным мазком. Как только активный туберкулез диагностирован. Лечение мазок-положительных пациентов должно гарантировать, что они продолжают проходить предписанный курс лечения после того, как мокрота становится отрицательной. При условии завершения предписанного курса лечения и проведения регулярного лечения. Если бакпосев мокроты отрицательный и нет необходимости рассматривать, как рентгеновские снимки легких, лечение считается успешным, этиологическое излечение достигнуто, и регистрация может быть отменена.  4. Лечение случаев рецидива заключается в выборе трех сильных и не перекрывающих друг друга побочных эффектов из оставшихся чувствительных препаратов. Или более сильные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов для лечения, эффективная программа лечения, должна достигать более двух бактерицидных агентов, например, после гладкой, мокрота отрицательная, а затем постепенно снижать препарат.  5, короткий курс химиотерапии после прекращения рецидива в части оригинального препарата по-прежнему чувствительны, вы можете продолжать использовать оригинальный план лечения.  6, предыдущая химиотерапия после более чем года, и остаточные склерозирующие полости, возможность получения устойчивости к бактериям случаях, попробуйте использовать неиспользованные препараты, чтобы начать лечение. Если станет ясно, что используемые сильные препараты все еще чувствительны, то используемые слабые препараты будут заменены на сильные.