Рак печени является третьей по величине опухолью в Китае и имеет высокий уровень смертности, что серьезно угрожает здоровью и качеству жизни пациентов. Поскольку на ранней стадии рака печени нет явных симптомов, большинство пациентов уже находятся на средней и поздней стадии, когда их обнаруживают, что увеличивает сложность лечения. Во время Недели осведомленности о раке раннее выявление рака печени не составляет труда, только УЗИ и анализ крови (сывороточный альфа-фетопротеин (АФП)) могут «раскрыть» рак печени, скрытый в организме, и оба теста были включены в медицинское страхование. 85% рака печени вызвано гепатитом и циррозом «85% больных раком печени трансформируются из хронического гепатита и цирроза». «Китай — большая страна с заболеваниями печени, и в среднем 1 из 10 человек является носителем гепатита В. А в Гуандуне большое мобильное население и много больных гепатитом, поэтому заболеваемость раком печени тоже высока.» Развитие рака печени обычно проходит через «трилогию» гепатит — цирроз — рак печени. Данные исследований показывают, что у 15-20 процентов больных гепатитом в течение пяти лет развивается цирроз, а у 10-15 процентов больных циррозом развивается рак печени. После развития рака печени у пациентов часто имеются основные заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, что значительно усложняет лечение. Чтобы остановить возникновение рака печени, первое препятствие — не болеть гепатитом, а лучший способ профилактики гепатита — это различные прививки от гепатита с младенчества. При отсутствии гепатита В вероятность развития цирроза печени естественным образом снижается, а затем аналогичным образом снижается вероятность развития рака печени. Помимо рака печени, вызванного циррозом из-за гепатита В, около 15% больных раком печени вызваны не гепатитом, а другими причинами, такими как алкоголь, вирус гепатита С, паразиты, афлатоксин, загрязненная питьевая вода, дефицит некоторых микроэлементов, генетические факторы, токсичные химикаты, содержащие бензол, некоторые лекарства и другие факторы. Особенно в испорченном рисе, соевых бобах, арахисовом рисе, семенах дыни и других продуктах питания содержится большое количество афлатоксина, который является основным фактором, провоцирующим рак. Кроме того, в препаратах для снижения веса и мочегонных, если они содержат такие ингредиенты, как морфолиноидная кислота и эфедра, длительное употребление также очень вредно для печени. Поэтому профилактика рака печени должна строиться с двух сторон: первая — не болеть гепатитом, вторая — не добавлять в себя канцерогенные вещества, чтобы блокировать возникновение рака печени в этиологии. Проверка метгемоглобина каждые шесть месяцев для людей с высоким риском рака печени Большинство пациентов при обнаружении рака печени уже находятся на средней и поздней стадиях, а эффект от лечения заболевания невысок. Поэтому ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение для больных раком печени. Выявить рак печени на ранней стадии несложно, достаточно сделать УЗИ и сдать анализ крови (сывороточный альфа-фетопротеин (АФП)). Тем, у кого есть семейная история рака печени, тем, у кого более 5 лет гепатита или положительный поверхностный антиген гепатита В, тем, у кого более 5-8 лет алкоголизма и тем, у кого подтвержден цирроз печени, лучше сдавать анализ крови на АФП каждые 3-6 месяцев и проходить ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев, а также КТ или МРТ при подозрении, что поможет обнаружить рак печени на ранней стадии. «В противном случае, к тому времени, когда появляются такие симптомы, как боль в животе, истощение, желтуха и асцит, а затем приходят на прием, он уже находится на средней и поздней стадии». С развитием медицинской визуализации поражения раком печени, которые можно обнаружить, становятся все меньше и меньше, а новейший тип контрастного вещества, специфичного для гепатоцитов, может обнаружить крошечные поражения менее 1 см. Если вы не относитесь к группе высокого риска, рекомендуется также ежегодно проверять АФП: «Определение АФП при раке печени должно быть количественным, а проверка качественных показателей иногда упускает время для ранней диагностики. Когда АФП значительно повышен, это часто указывает на злокачественную опухоль печени, которая имеет высокую специфичность.» Помимо раннего выявления и лечения, какие еще методы могут предотвратить рак печени? 1. Широкая вакцинация против гепатита В может эффективно контролировать распространение гепатита В. 2. Пациенты с гепатитом В проходят активное противовирусное лечение, которое может уменьшить повреждение печени вирусом, защитить клетки печени и затормозить прогрессирование заболевания печени. 3, нельзя игнорировать разрушение печени алкоголем, отказ от курения и привычки пить может избежать стимуляции печени. 4. Что касается диеты, то пациентам с заболеваниями печени следует избегать курения, алкоголя и острой пищи, употреблять больше свежих овощей и фруктов, увеличить потребление белка в необходимом количестве, уменьшить потребление животного белка и избегать жирной пищи для пациентов с сильно нарушенной функцией печени. Лечение рака печени подчеркивает индивидуальный план лечения «Для лечения рака печени, это больше не эпоха различных лордов, показывающих свои навыки, но подчеркивает индивидуальный план лечения с многодисциплинарным сотрудничеством.» «Индивидуальное лечение рака печени должно включать не только саму опухоль, но и основываться на соматическом состоянии пациента и степени поражения печени.» Общепринятые методы лечения рака печени включают хирургию, трансплантацию печени, интервенционную терапию локальной абляции, таргетную терапию, биологическую терапию и др. Однако все меньше пациентов с раком печени удается выявить на ранней стадии, и, соответственно, не многим пациентам можно предоставить возможность хирургического удаления. Тем не менее, пациенты с раком печени часто подвергаются чрезмерному лечению. Некоторые пациенты после выявления рака печени стремятся к хирургическому удалению; некоторые пациенты, у которых, очевидно, есть шанс на радикальную операцию, выбирают консервативное лечение, а некоторые даже обращаются к специалистам, чтобы получить лечение в первую очередь. Мультидисциплинарное и комплексное лечение является современным консенсусом в лечении рака печени. В принципе, хирургическая резекция является основным методом лечения гепатоцеллюлярной карциномы на ранней стадии, локальная абляция может быть рассмотрена при опухолях менее 3 см в диаметре, также возможен вариант трансплантации печени. Для большинства пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой средней и продвинутой стадии необходимо подчеркнуть важность мультидисциплинарного комплексного подхода к лечению, включающего вмешательство, абляцию, локальную радиотерапию и целевые препараты. Рак печени — это не столько локальный рак, сколько системное заболевание, особенно на средних и поздних стадиях, некоторые пациенты слишком сильно верят в новые методы лечения и продолжают проводить различные местные процедуры для локальных образований печени, несмотря на обширные метастазы по всему телу, что приводит к серьезному разрушению функции печени, а некоторые пациенты в конечном итоге умирают не от потребления и разрушения опухоли, а от вызванной лечением печеночной недостаточности. Поэтому, какое бы лечение ни проводилось, необходимо максимально избегать повреждения неопухолевых тканей и клеток. Таргетная терапия несет свет и надежду на преодоление рака в будущем, но она также должна применяться правильно под руководством экспертов». По его словам, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) характеризует злокачественные опухоли как хронические заболевания и относит их к категории контролируемых методов лечения, как гипертонию, диабет, хронический бронхит и т. д. Под воздействием определенных препаратов состояние жизни может быть скорректировано таким образом, чтобы пациенты могли «жить с опухолями» с качеством жизни. Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой средней и поздней стадии должны смотреть на болезнь с позитивным отношением и сотрудничать с лечением, проходя традиционное лечение, чтобы «выжить с опухолью», чтобы «хорошо выжить с опухолью», то есть улучшить качество жизни и продлить свое выживание.