Некоторые из пожилых пациентов с гиперплазией предстательной железы имеют увеличенную простату, которая вызывает обструкцию мочеиспускания или даже задержку мочи, и им требуется операция для улучшения качества их родовых слов. Поскольку каждый метод операции по удалению простаты имеет свои особенности, тип и частота вызываемых сексуальных дисфункций различны. После операции сексуальная функция может быть нарушена у некоторых людей, чаще всего, но не абсолютно, в виде ретроградной эякуляции и импотенции. Трансуретральная резекция простаты, при которой увеличенная ткань простаты удаляется через уретру с помощью электродезикоскопа, является менее инвазивной и более безопасной процедурой, которая не повреждает нервы, контролирующие эрекцию полового члена, не нарушает кровоснабжение полового члена и оказывает меньшее влияние на сексуальную функцию, импотенция возникает только у 5% пациентов. Однако эта процедура может повредить внутренний сфинктер мочевого пузыря, повредить шейку мочевого пузыря и потенциально вызвать ретроградную эякуляцию. Этого, конечно, можно избежать при хорошей предоперационной подготовке и тщательной интраоперационной резке. Супрапубикальная транссфеноидальная простатэктомия изначально была самой распространенной хирургической процедурой в клинической практике. Поскольку при этом разрезается передняя стенка мочевого пузыря, могут быть затронуты ткани вокруг шейки мочевого пузыря и может произойти ретроградная эякуляция. У пациентов с раком предстательной железы, подвергающихся радикальной простатэктомии, частота импотенции после операции гораздо выше, чем у пациентов с РПЖ, поскольку объем удаления больше, чем при РПЖ, и вероятность повреждения нервов значительно выше. Однако это не означает, что пациенты, перенесшие радикальную операцию, не могут снова заниматься сексом после операции. Если пациент хорошо восстанавливается после операции и его половой член может оставаться эрегированным, можно вести умеренную половую жизнь.