По мере снижения рождаемости в Китае и увеличения продолжительности жизни на душу населения процесс старения населения продолжает интенсифицироваться по всей стране. По последним статистическим данным, к 2015 году численность пожилых людей старше 60 лет в Китае превысит 200 млн. человек. Создание условий для здорового старения населения может снизить потребность пожилых людей в медицинских ресурсах и одновременно улучшить качество их жизни и повысить их самочувствие. I. Влияние заболеваний предстательной железы на здоровье пожилых мужчин Предстательная железа — специфически мужской орган и самая крупная добавочная половая железа в мужских репродуктивных органах, играющая важную роль в экзокринной и эндокринной секреции, контроле мочеиспускания и транспорта спермы. Заболевания предстательной железы (в основном включающие гиперплазию и рак простаты) являются одним из основных факторов, влияющих на здоровье и качество жизни пожилых мужчин. В Китае заболеваемость гиперплазией предстательной железы составляет более 80% у пожилых мужчин старше 60 лет, при этом реальная клиническая диагностика гиперплазии предстательной железы значительно ниже ее распространенности, что свидетельствует о недостаточном внимании к вреду гиперплазии предстательной железы для пожилых мужчин. Частым клиническим проявлением гиперплазии предстательной железы являются симптомы мочеиспускания, которые обусловлены сдавлением уретры гиперпластической тканью предстательной железы. Часто можно услышать жалобы пациентов на учащенное мочеиспускание, сначала на увеличение числа ноктурий, ожидание мочи, затем при гиперплазии предстательной железы на уретру экструзия усиливается, пациенты ощущают затрудненное мочеиспускание, иногда приходится задерживать дыхание, повышать давление в брюшной полости, чтобы помочь мочеиспусканию, а начало мочеиспускания задерживается, время мочеиспускания удлиняется, мочеиспускательный канал становится тонким и слабым. Гиперплазия предстательной железы значительно ухудшает качество жизни людей, а при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к острой и хронической задержке мочи, осложнить инфекции мочевыводящих путей, образованию камней в мочевом пузыре, гематурии, нарушить половую функцию, привести к гидронефрозу или даже к почечной недостаточности, уремии и т.д. Кроме того, в Европе и США рак предстательной железы всегда занимал первое место по заболеваемости среди злокачественных опухолей у мужчин. В связи с усугублением ситуации со старением населения, изменением образа жизни и структуры питания людей уровень заболеваемости раком предстательной железы растет из года в год. К 2008 г. в более развитых городах — Пекине, Шанхае и Гуанчжоу — уровень заболеваемости и смертности от рака простаты вышел на первое место среди опухолей мочеполовой системы у мужчин. По данным клинической статистики, около 60% больных раком предстательной железы на момент постановки диагноза находятся в поздней стадии, а 22% из них имеют отдаленные метастазы, что не дает должного эффекта от лечения и крайне неблагоприятно сказывается на долгосрочном прогнозе. Поэтому ранняя диагностика рака предстательной железы очень важна для повышения эффективности лечения и снижения смертности больных раком простаты. Какие вредные привычки вредят простате? По данным исследования, распространенность заболеваний предстательной железы у курящих в 1-2 раза выше, чем у некурящих. Чем больше вы курите, тем сильнее поражение предстательной железы. Второе — боязнь нарушения режима питания: частое употребление острой, кислой пищи и крепкого алкоголя может вызвать расширение кровеносных сосудов, провоцируя застойные явления в предстательной железе. Боязнь холода: предстательная железа богата адренергическими рецепторами, холод очень легко вызывает симпатическое возбуждение, приводящее к сокращению железы, вследствие чего давление в уретре повышается, что влияет на мочеиспускание; затрудняется мочеиспускание, но и на предстательную железу будет оказывать негативное влияние, в результате чего порочный круг предстательной железы может быть поражен. Напротив, сексуальное желание человека по каким-то причинам не может нормально выделяться, в предстательной железе скапливается большое количество секрета, что в течение длительного времени приводит к чрезмерному увеличению предстательной железы и застойным явлениям, а также может спровоцировать воспаление. Кроме того, экстракорпоральные сперматозоиды, прерывание полового акта также могут привести к застою и отеку предстательной железы и вызвать воспаление. Боязнь запоров: у страдающих запорами людей ректальное накопление большого количества каловых масс усугубляет застойные явления в соседней предстательной железе. В то же время люди, страдающие запорами, склонны испражняться с большим усилием, давление в брюшной полости увеличивается, давит на простату, может истончиться уретра, возникнуть обструкция мочеиспускательного канала, здоровье простаты ухудшается. Шесть боятся инфекции: пациент несколько раз попадал в больницу после установки катетера, они купили два катетера и бутылку глицерина, мочеиспускание было небыстрым, они вставляли катетер катетер, результаты чем больше вставляли, тем старательнее, и в конце концов даже вытащили. После лабораторных исследований в моче обнаружилось большое количество гнойных лейкоцитов. По мнению врачей, собственные катетеры приводят к инфицированию, усугубляют увеличение предстательной железы, что приводит к затрудненному мочеиспусканию. Семь боятся экструзии: малоподвижный образ жизни или частая езда на велосипеде приводят к тому, что предстательная железа долгое время экструдируется, в результате чего нарушается местное кровообращение. Особенно при езде на велосипеде сиденье автомобиля и промежность создают трение, стимулируют верхнюю часть уретры и простаты и другие места, способствуют хронической гиперплазии подкожной клетчатки, ее твердости, увеличению или даже воспалению, угнетению уретры и простаты, что легко может вызвать заболевание простаты и затруднение мочеиспускания. Восьмой страх удержания мочи: часто искусственное удержание мочи может сделать мочевой пузырь полным и растянутым, что приводит к слабости мочеиспускания, усугубляет симптомы гиперплазии предстательной железы. В-третьих, диагностика и лечение заболеваний предстательной железы: 1, табуированная медицина Исследование показывает, что более половины мужчин страдают или страдали от заболеваний мочеполовой системы, серьезно влияющих на физическое и психическое здоровье и качество жизни. Заболевания мочеполовой системы зачастую носят более закрытый характер, у пациентов и вовсе существует множество заблуждений, некоторые из которых будут мочеполовыми заболеваниями и заболеваниями, передающимися половым путем, в результате чего многие люди стыдятся болезни, не желая обращаться в больницу за лечением. Сами того не подозревая, это может не только затянуть лечение, ухудшить состояние, но и очень легко вызвать психологические проблемы и даже угрозу для жизни. 2. Симптомы гиперплазии предстательной железы — это вполне естественное физиологическое явление старения, не стоит слишком беспокоиться По данным исследования, распространенность заболевания среди мужчин старше 50 лет составляет около 50%, среди мужчин старше 60 лет — около 60%, а среди мужчин старше 80 лет — почти 100%. В своем докладе Китайская ассоциация врачей предлагает мужчинам старше 50 лет регулярно обращаться в урологическое отделение больницы для обследования на предмет риска увеличения простаты, даже если в данный момент у них нет симптомов РПЖ. При обнаружении любого риска увеличения предстательной железы важно лечить его на ранней стадии. Для мужчин, уже обнаруживших у себя симптомы, еще важнее не медлить снова и снова, чтобы не пропустить заболевание. 3. Увеличение предстательной железы — это незначительная проблема, и ее следует ставить на первое место по сравнению с другими заболеваниями Увеличение предстательной железы — это доброкачественное состояние. Это доброкачественное заболевание, которое обычно имеет медленное течение, и если оно не вызывает обструкции, то протекает практически бессимптомно и мало влияет на продолжительность жизни. Однако когда гиперплазия простаты достигает определенного уровня и вызывает симптомы мочеиспускания, особенно затрудненное мочеиспускание и задержку мочи, она оказывает негативное влияние на здоровье и часто приводит к таким осложнениям, как грыжа, геморрой, гематурия, камни в мочевом пузыре, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, гидронефроз и уремия. Если своевременно не лечить и не облегчать мочевые симптомы, частая ноктурия будет серьезно влиять на сон и отдых, а значит, усугублять гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, сердечную недостаточность, цереброваскулярные заболевания и другие распространенные болезни пожилых людей, образуя порочный круг, напрямую влияющий на продолжительность жизни пожилых людей. 4. Больные гиперплазией предстательной железы самовольно прекращают прием лекарств Те пациенты, которые прошли курс лечения, после первоначального улучшения симптомов самовольно прекращают прием лекарств, что приводит к рецидивам или ухудшению состояния. Лекарства от увеличения предстательной железы — это то же самое, что лекарства от повышенного кровяного давления и диабета, которые необходимо принимать всю жизнь. 5. увеличение предстательной железы «все» Увеличение предстательной железы — это не все, на самом деле большинство случаев увеличения не требует хирургического вмешательства. 6. путают увеличение простаты и рак простаты Ранние симптомы рака простаты не очевидны, иногда наблюдаются симптомы обструкции мочеиспускания, сходные с гиперплазией простаты, такие как прогрессирующая дизурия, истончение струи мочи, расхождение струи мочи, удлинение процесса мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, ургентность мочеиспускания, повышенная ноктурия, ощущение неполного мочеиспускания. У других пациентов могут наблюдаться боли, потеря веса, утомляемость, потеря аппетита, но это, как правило, сигналы прогрессирующей опухоли.С 1990-х годов в Европе и США широко проводится анализ сыворотки крови на простатспецифический антиген (ПСА), что значительно повысило частоту выявления больных ранним раком предстательной железы. Поскольку ПСА является наиболее чувствительным и широко используемым опухолевым маркером рака простаты, во многих больницах Китая также проводится ПСА-тест, и мужчины-геи могут легко исключить возможность рака, просто сдав несколько миллилитров крови. Весь процесс обследования обычно занимает около 5 минут и является безболезненным. Эксперты рекомендуют мужчинам старше 50 лет проводить ПСА-тест не реже одного раза в год, а для тех, кто имеет семейный анамнез, возраст проведения теста должен быть увеличен до 45 лет. 7. Неправильное представление о раке предстательной железы «Рак — это всего лишь «далекая легенда», но онкологических больных вокруг становится все больше и больше», — такое мнение бытует среди многих людей. Некоторые пациенты или члены их семей чрезмерно боятся злокачественных опухолей и считают, что злокачественные опухоли неизлечимы, что равносильно смертному приговору. На самом деле это не так. Всемирная организация здравоохранения в своем докладе отметила, что 1/3 раковых заболеваний можно предотвратить, 1/3 раковых заболеваний можно вылечить путем раннего выявления, диагностики и лечения, а 1/3 раковых заболеваний можно лечить соответствующим образом, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество. По мнению авторитетных специалистов, рак не так уж страшен, если его правильно понимать и научно предотвращать. Процент излечения от рака предстательной железы достаточно высок при условии его раннего выявления и диагностики. По статистике нашей больницы за последние 20 лет, 5-летняя выживаемость пациентов с ограниченным раком простаты, перенесших радикальную операцию, близка к 100%. Таким образом, ранний рак предстательной железы является полностью излечимой опухолью.