В последние годы, по мере роста заболеваемости диабетом, увеличилась и частота диабетической болезни глаз. В США на диабетическую ретинопатию приходится 25% причин слепоты у взрослых старше 40 лет, а Всемирная организация здравоохранения опубликовала, что после возрастной дегенерации сетчатки диабетическая ретинопатия стала второй ведущей причиной ухудшения зрения и слепоты во всем мире. Заболеваемость диабетической фундопатией увеличивается с длительностью заболевания, а ее тяжесть возрастает с длительностью заболевания. Пациенты с диабетом часто имеют менее характерные симптомы, и когда у них диагностируется диабет, они фактически страдают этим заболеванием гораздо дольше. При выявлении диабета большинство пациентов обращают внимание на изменения уровня сахара в крови и общего состояния, и большинство не понимают, какой вред диабет может нанести глазам. Они думают, что потеря зрения вызвана старостью или катарактой, и не обращаются к офтальмологу до тех пор, пока не наступит сильное снижение зрения или даже слепота, тем самым упуская лучшее время для лечения и затягивая свое состояние. Ранние стадии диабетической ретинопатии характеризуются постепенной потерей зрения, но часто несерьезной, при этом на глазном дне видны небольшие кровоизлияния или экссудация. На этом этапе обнаружения, как правило, основным является лазерное лечение, дополняемое медикаментозным лечением. Уже более 30 лет лазерная фотокоагуляция фундуса признана наиболее эффективным средством лечения ранней диабетической ретинопатии. Фотокоагуляция очага поражения сетчатки позволяет устранить поражение без ухудшения состояния и стабилизировать зрение. Однако, к сожалению, есть очень много пациентов, которые не понимают сути лазерного лечения и слепо существуют в страхе перед ним, или, что еще хуже, занимают позицию избегания или возлагают свои надежды на какие-то ненаучные и безответственные ложно рекламируемые препараты, позволяя поражению продолжать развиваться до продвинутой стадии. Для пациентов с прогрессирующим кровоизлиянием в стекловидное тело, пролиферацией и даже отслойкой сетчатки одна только фотокоагуляция сетчатки не может решить проблему и требует витрэктомии плюс внутриглазной лазерной фотокоагуляции, которая также может спасти зрение некоторых пациентов, но является дорогостоящей, болезненной и не такой эффективной, как ранняя диагностика. Поэтому раннее выявление и лечение является ключом к лечению диабетической болезни глаз. Для пациентов с диабетом мы даем следующие рекомендации: i. Самым основным методом лечения пациентов с диабетом для профилактики офтальмоплегии является постоянный контроль уровня сахара в крови. Строгий контроль уровня глюкозы в крови под руководством терапевта является обязательным. При диагнозе «диабет», даже если зрение в норме, необходимо обратиться в обычное офтальмологическое отделение больницы для проведения фундус-обследования, чтобы выяснить, не возникла ли диабетическая ретинопатия. Если все в норме, детальное обследование глазного дна следует проводить каждые шесть месяцев или около того. Если появились первые симптомы заболевания, необходимо проходить обследование раз в один-два месяца и при необходимости получать лазерное или медикаментозное лечение.