Паховая грыжа — это грыжа, образующаяся, когда орган в брюшной полости выпячивается через дефект в паху на поверхность тела, широко известный как «грыжа». У молодых людей она часто связана с врожденными дефектами, а у пожилых мужчин — с повышенным давлением в брюшной полости, например, с затрудненным мочеиспусканием, запорами или хроническим кашлем. Паховые грыжи проявляются в виде обратимой припухлости в паховой области. Грыжи у взрослых не поддаются самолечению, и хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения, а восстановление паховых грыж имеет долгую историю, насчитывающую более 100 лет. Современный хирургический подход признан лучшим в устранении без натяжения, под которым обычно понимается устранение дефекта брюшной стенки с помощью специализированной грыжевой заплаты, похожей на пластырь, а не простое сшивание дефектных тканей. В зависимости от метода и доступа к грыжевой заплате, операции по восстановлению грыжи можно разделить на открытые операции и минимально инвазивные лапароскопические операции, обе из которых показали свою безопасность и эффективность, с частотой рецидивов около 1%. Открытое исправление грыжи обычно выполняется путем наложения заплаты на наружный слой надгортанника (брюшной стенки) через разрез около 150 px в паховой области, в то время как лапароскопическое исправление грыжи (минимально инвазивная хирургия) выполняется путем наложения заплаты на внутренний слой надгортанника (брюшной стенки) через три небольших разреза менее 25 px, называемых преперитонеальным исправлением, также называемым полным паховым исправлением, которое также исправляет дефекты брюшной стенки при хиатальных, вентральных и бедренных грыжах. Пластырь, помещенный во внутренний слой брюшной стенки, обеспечивает хорошее укрепление брюшной стенки, низкое натяжение, минимальное раздражение пластырем инородных тел, таких как нервно-мышечные ткани, а также минимальную послеоперационную боль и другие побочные эффекты. Наряду с преимуществами минимально инвазивной лапароскопической хирургии, физические и психологические нагрузки незначительны, и пациент быстро восстанавливается после операции. Благодаря легкости предбрюшинного разделения при лапароскопическом лечении грыж, три небольших разреза можно использовать для одновременного лечения двусторонних грыж у пациентов с двусторонними грыжами, затрачивая в два раза меньше усилий. Пациенты с рецидивом предыдущей операции по удалению грыжи также подходят для лапароскопического удаления грыжи, что позволяет избежать спаек в первоначальном месте операции и завершить прочное восстановление, снижая вероятность повреждения нервов, вызывающего неустранимую послеоперационную боль. Однако лапароскопическое вправление грыжи (TEP или TAPP) имеет присущие ему недостатки, поскольку большинство хирургических операций требует общей анестезии, а пневмоперитонеум под высоким давлением влияет на сердечно-легочную функцию. Сильные спайки, вызванные восстановлением внутренней брюшной стенки (преперитонеальное восстановление), делают операцию по удалению простаты и мочевого пузыря необычайно сложной. Поэтому доктор Гао Хунцяо считает, что молодым пациентам с односторонней паховой грыжей следует с осторожностью выбирать лапароскопическое или открытое преперитонеальное вправление. У пожилых пациентов, особенно с двусторонними или рецидивирующими грыжами, предпочтительнее лапароскопическое малоинвазивное вправление грыжи, а для пациентов с плохой сердечно-легочной функцией открытое преперитонеальное вправление под местной анестезией также может решить проблему двусторонней грыжи через разрез около 150 пкс в нижней части живота.