Почему опухоли мочевого пузыря склонны к рецидивированию?
Характеристики опухолей мочевого пузыря, склонных к рецидивированию, в основном определяются их гистологическими особенностями. С одной стороны, наиболее распространенным типом ткани опухоли мочевого пузыря является уроэпителиально-клеточная карцинома, которая легко рецидивирует, хотя ее злокачественность невысока. С другой стороны, немиелоаблативная инфильтративная уроэпителиально-клеточная карцинома составляет 75%-85%, а миелоаблативная инфильтративная — 15%-25%. В первом случае чаще всего требуется малоинвазивная операция трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря, которая наименее травматична для пациентов, но около половины пациентов рецидивируют в течение 1 года и 80% пациентов рецидивируют в течение 5 лет после операции.
Таким образом, важно регулярно проводить цистоскопию для мониторинга рецидивов поражения мочевого пузыря. Кроме того, разработка правильного плана лечения, основанного на глубине инвазии опухоли мочевого пузыря, является ключом к предотвращению рецидива опухоли мочевого пузыря. Среди них трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря является основным методом лечения немышечно-инвазивного уроэпителиального рака мочевого пузыря, а радикальная цистэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов является стандартным методом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, который является эффективным методом лечения, позволяющим улучшить выживаемость пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря и избежать местного рецидива и отдаленных метастазов.
Во-вторых, что нужно делать при склонной к рецидивам опухоли мочевого пузыря?
Для профилактики рецидива рака мочевого пузыря вам необходимо совместно с врачом выполнять следующие действия по наблюдению: 1. Разработайте научный план наблюдения, основанный на стадии опухоли мочевого пузыря и принятом методе лечения. 2.
2. Бросить курить и избегать воздействия других канцерогенов, включая анилиновые красители.
3. После операции есть более легкоусвояемую и питательную пищу, меньше есть или избегать острой и стимулирующей пищи.
4. Пить больше воды после операции.
Все пациенты должны проходить цистоскопию как основное средство ранней диагностики рецидива. Рецидив не страшен, но что ужасно, так это неспособность обнаружить рецидив на ранней стадии и довести опухоль до инфильтрации мышечного слоя или метастазирования до такой степени, что потребуется открытое удаление мочевого пузыря и серьезно ухудшится качество жизни или даже жизнь.
Время проведения цистоскопии зависит от градации и стадии опухоли. Как правило, первый осмотр проводится через 3 месяца после операции, затем каждые 3 месяца, с третьего года — каждые 6 месяцев, а с пятого года — каждый год.
Послеоперационная инстилляция лекарств в мочевой пузырь строго обязательна для хирурга, чтобы уменьшить и отсрочить рецидив опухоли. Рекомендация — один раз в неделю в течение 8 недель, затем один раз в месяц в течение 8 месяцев.
Для пациентов с немышечно-инвазивными опухолями мочевого пузыря промежуточного и высокого риска для дальнейшего снижения частоты рецидивов опухоли мочевого пузыря требуется регулярная термотерапия полости мочевого пузыря. Это один раз в месяц в течение 3 сеансов подряд, затем один раз в 2-3 месяца в течение 3 сеансов подряд и, наконец, один раз в 6 месяцев в течение 2 сеансов подряд, всего 6-8 сеансов.