Желчный гранулематозный холецистит (ЖГХ), также известный как фиброзный желтый гранулематозный холецистит, восковидная пигментная гранулема желчного пузыря, восковидная пигментная гистиоцитарная гранулема желчного пузыря и билиарный гранулематозный холецистит, является редким и специфическим типом воспалительного заболевания желчного пузыря. Заболевание характеризуется образованием желтых бляшек или гранулем восковидной консистенции в стенке желчного пузыря. Этиология и патогенез ХГК до сих пор неизвестны. Патологическая картина ХГК подразделяется на 2 типа: 1. ограниченный. Единичные или мультифокальные желто-зеленые узелки формируются между стенками желчного пузыря, что и наблюдается в данном случае; 2. диффузный. Поражения носят диффузный характер, инвазируя слизистую оболочку внутрь и жировую соединительную ткань и соседние органы наружу. При обструкции желчного камня в сочетании с инфекцией и некрозом тканей желчь проникает в интерстициальный синус Рокитанского-Ашоффа, вызывая его разрыв, а находящиеся в нем желчь и муцин высвобождаются и инфильтрируют стенку желчного пузыря и окружающие ткани. Таким образом, образование ХГК является реакцией интерстициальной ткани на экстравазацию желчи. ХГК клинически неспецифична. Обычно он встречается у женщин. Пациент часто имеет в анамнезе хронический холецистит и камни в желчном пузыре, жалуется на боли в правой верхней части живота, часто с острыми приступами, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, периодической отрыжкой и кровавой рвотной жидкостью, черным стулом, потерей веса. УЗИ показывает утолщение стенки желчного пузыря или дефекты наполнения с неровными контурами, в большинстве случаев можно обнаружить камни в желчном пузыре. КТ выявляет ограниченное или диффузное неравномерное утолщение стенки желчного пузыря, иногда инфильтративное образование в ложе желчного пузыря, которое часто диагностируется как рак желчного пузыря с периферической инфильтрацией. Лечение ХЖК — холецистэктомия. Во время операции его легко спутать с раком желчного пузыря или злокачественной опухолью окружающих органов. Во время операции необходимо удалить поражение и инфильтрирующее его ложе желчного пузыря до поверхности печени. Результат операции удовлетворительный, без рецидивов после операции.