Для обычных пациентов с раком печени недостаток знаний о раке печени является важной причиной путаницы в лечении.
Существует огромная разница в клиническом эффекте лечения в зависимости от того, находится ли рак печени на ранней, средней или поздней стадии.
5-летняя выживаемость при ранней стадии рака печени может достигать 50-70%, а некоторые пациенты могут прожить более 10 или даже 20 лет.
Однако большинство пациентов и членов их семей не имеют четкого представления о том, какая стадия рака печени является ранней или поздней, и даже некоторые профессиональные врачи могут неоднозначно относиться к этому понятию. Особенно в случае гигантского рака печени большинство людей считают само собой разумеющимся, что это должна быть продвинутая стадия, отказываются от наиболее эффективного хирургического лечения и прибегают к консервативному лечению.
Здесь я приведу несколько примеров, чтобы прояснить это понятие.
1. гигантская гепатоцеллюлярная карцинома правой печени диаметром 20 см. эта опухоль не имеет сосудистой инвазии и стадируется как ранняя стадия, которую следует лечить активным хирургическим методом.
Пациентке не потребовалось переливание крови для операции, и она хорошо восстановилась после операции.
Протокол Барселонской клинической подгруппы по раку печени (BCLC)
ГЦК
Стадия 0
Ребенок;
PST0
Стадирование A-C
Окуда1-2;
Ребенок A-B;
PS 0-2
Стадия D
Окуда3
Ребенок C
PS >2
Очень ранняя стадия 0
Солитарная <2 см< font="">карцинома in situ
Ранняя стадия A
Единичные или множественные опухоли <3 см< font="">
Количество ≤3
ПСТ 0
Промежуточная стадия В
Множественные узелки
PST 0
Поздняя стадия C
портальная инфильтрация
N1, M1
PST1-2
Конечная стадия D
солитарный
портальное давление
Билирубин
нормальный
Повышенный →
Сопутствующее заболевание
Хирургическая резекция
Нет
Да
Трансплантация печени
ПЭИ/РФ
Химиоэмболизация
Новый препарат*
Куративное лечение (30%)
5-летняя выживаемость от 50% до 70%
Рандомизированные контролируемые исследования 30%
3-летняя выживаемость от 20% до 40%
Симптоматическая поддерживающая терапия 30%