Непроходимость шейки мочевого пузыря у женщин также известна как склероз шейки мочевого пузыря, болезнь Мариона или контрактура шейки мочевого пузыря. Она часто встречается у пожилых женщин. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Если ее не лечить, она может привести к серьезным последствиям в виде расширения верхних мочевых путей, гидронефроза и почечной недостаточности на поздних стадиях.
Мероприятия по обследованию пациентов с обструкцией шейки мочевого пузыря у женщин в основном следующие: 1. Цистоскопия: микроскопически слизистая оболочка шейки мочевого пузыря выглядит ригидной и отечной, задняя губа приподнята, сокращение и открытое движение шейки уменьшены или отсутствуют. В мочевом пузыре видны хронические обструктивные изменения, такие как трабекулы, маленькие камеры и приподнятый межмочеточниковый гребень.
2. Измерение остаточной мочи: При нормальном питье у нормальных людей обычно не бывает остаточной мочи, а если и бывает, то не более 10 мл. Увеличение количества остаточной мочи указывает на обструкцию нижних мочевых путей или дисфункцию щипцов мочевого пузыря, а количество остаточной мочи обычно пропорционально степени обструкции. Количество остаточной мочи обычно пропорционально степени обструкции. Количество остаточной мочи используется для определения степени обструкции и выбора эффективного лечения. Оно также может использоваться для наблюдения за эффектом лечения.
3.Рентгеновское исследование: цистоуретрография мочеиспускания, непрерывная съемка под телевизионным наблюдением, позволяет наблюдать состояние наполнения мочевого пузыря и функцию сокращения мочевого пузыря во время мочеиспускания. Либо он закрыт и не может полностью открыться; либо он полузакрыт и не может полностью открыться; либо мочевой пузырь не может быть опорожнен из-за раннего закрытия шейки. Поднятие задней губы шейки мочевого пузыря видно в передне-заднем и косом видах. Двойная визуализация мочевого пузыря с йодистым натрием может показать изменения в шейке мочевого пузыря, как у мужчин с увеличением предстательной железы. Также можно понять наличие и степень рефлюкса шейки мочевого пузыря. Внутривенная урография позволяет понять функцию почек и гидронефроз.
4.Уродинамическое обследование: исследование скорости потока мочи является наиболее полезным показателем для объективной оценки состояния мочеиспускания. У пациентов с обструкцией шейки мочевого пузыря можно наблюдать значительное повышение давления в мочевом пузыре, снижение потока мочи и изменение кривой потока мочи. Однако для диагностики обструкции одной лишь скорости потока мочи недостаточно. Скорость потока мочи определяется сочетанием силы мышц, принуждающих мочевой пузырь, и сопротивления уретры. Некоторые статистические данные указывают на то, что у 88% пациентов с максимальной скоростью потока мочи <10 мл/с имеется обструкция, в то время как у 68% пациентов со скоростью >15 мл/с обструкции нет. Поэтому для дальнейшего выяснения наличия или отсутствия обструкции необходимо определить силу мышц детрузора во время мочеиспускания, а применение метода определения давления в детрузоре и скорости потока мочи является более точным методом.