Пожилой мужчина, 65 лет, с гипертонией и фибрилляцией предсердий в анамнезе. Пациент поступил в наше отделение неотложной помощи с внезапным появлением невнятной речи и слабости правой конечности в течение 3 часов, и был срочно госпитализирован в «Зеленый канал неотложной помощи при инсульте» главного военного госпиталя Нанкина. Пациент прошел КТ черепа и забор крови, противопоказаний к тромболизису не было, поэтому ему немедленно был проведен внутривенный тромболизис rt-PA. Однако, несмотря на тромболитическую терапию, симптомы пациента постепенно ухудшались, он потерял сознание и стал раздражительным. Наша неврологическая группа по лечению инсульта быстро начала интервенционную процедуру, выполнив церебральную ангиограмму, которая выявила окклюзию ствола левой средней мозговой артерии, и открыла окклюзированный сосуд путем удаления стента Solitaire (удаленный тромб показан на нижнем левом снимке) (окклюзия до удаления тромба показана на верхнем левом снимке, а сосуд был реваскуляризирован после удаления тромба — на верхнем правом снимке). Состояние пациента перестало прогрессировать в тот же день, а на следующий день после процедуры симптомы улучшились. После госпитализации пациент хорошо восстановился и был выписан. Это случай успешного применения внутривенного тромболизиса в сочетании с механической тромбэктомией (bridge therapy — внутривенный тромболизис с последующей механической тромбэктомией) в лечении тяжелого инфаркта мозга с окклюзией крупных сосудов. Однако важно подчеркнуть, что после инсульта пациенты должны как можно скорее обратиться в больницу. Это связано с тем, что и тромболизис, и механический тромболизис требуют временного окна в течение нескольких часов после начала заболевания. И чем раньше начато лечение, тем больше пользы.