Эпилепсия, широко известная как «овечья эпилепсия», не редкость в нашей повседневной жизни. Если эпилепсию не лечить эффективно, длительные повторяющиеся приступы нанесут значительный ущерб неврологическому развитию, интеллекту, психическому и психологическому благополучию, серьезно повлияют на повседневную жизнь и работу пациента, создавая тяжелое бремя для пациента, общества и семьи. Эпилепсия — это хроническое заболевание, при котором внезапные аномальные разряды нейронов в головном мозге вызывают преходящую дисфункцию мозга. Она характеризуется внезапными и преходящими симптомами с одним или несколькими из следующих проявлений, таких как припадки с кратковременной потерей сознания, судороги конечностей, тонус конечностей, пена у рта, нарушение двигательных функций, сенсорные аномалии, визуальные аномалии или страх, бледность, фантомные запахи и ощущение поднимающегося газа в животе, что связано с расположением аномально разряженных нейронов в мозге. Эпилепсию можно просто разделить на две категории: первичную и вторичную. Так называемая первичная эпилепсия относится к тем, чьи эпилептические очаги в настоящее время не выявляются различными тестами, и, наоборот, она называется вторичной эпилепсией. К распространенным диагностическим тестам для диагностики эпилепсии в современной медицине относятся общая ЭЭГ (процент положительных результатов менее 50%), динамическая видео-ЭЭГ дальнего действия, ЭЭГ с внутричерепными электродами, МРТ, МРС, КТ, ПЭТ и магнитоэнцефалография, которые могут быть использованы по усмотрению в зависимости от различных условий пациента. Обычно лечение эпилепсии в основном можно разделить на медикаментозное и хирургическое. Для тех, кто не может определить эпилептическое поражение (первичная эпилепсия) с помощью современных методов медицинского обследования, обычно сначала применяется медикаментозная терапия. Однако, учитывая неопределенность, долгосрочные и кумулятивные побочные эффекты лекарственной терапии, хирургическое лечение должно быть выбрано в следующих случаях: 1. Для тех, у кого с помощью различных современных методов медицинского обследования можно обнаружить явные эпилептические очаги (вторичная эпилепсия), обычно предпочитают хирургическое удаление эпилептогенных очагов. Корковая дисплазия, мальформация мозговой извилины, эктопия серого вещества головного мозга, посттравматические очаги размягчения, паразиты, саркоидоз, энцефалит Расмуссена и др. 2. При эпилептических поражениях, расположенных в важных функциональных областях, таких как двигательные или языковые отделы мозга, операция по иссечению очага приведет к тяжелой дисфункции, в зависимости от ситуации могут быть выбраны множественная субмуральная резекция поперечных волокон, тепловая каутерия низкой мощности эпилептогенной области, каллозотомия, стимуляция блуждающего нерва, глубокая электростимуляция мозга и другие методы лечения. 3. Первичная эпилепсия (без отклонений при КТ и МРТ) не является противопоказанием к операции. Для тех, кто плохо поддается лечению обычными лекарствами, имеет частые приступы или приступы реже, но тяжелые, существенно влияющие на повседневную работу и жизнь, можно рассмотреть возможность выбора соответствующего хирургического лечения в зависимости от ситуации. Для некоторых из тех, кто может обнаружить эпилептогенный очаг с помощью неинвазивных и инвазивных обследований, можно применить резекцию эпилептогенного очага для достижения хороших результатов; другие пациенты могут рассмотреть возможность проведения каллозотомии, стимуляции блуждающего нерва, глубокой электростимуляции мозга и других процедур по мере необходимости. Противопоказания к хирургическому лечению эпилепсии следующие: 1) незначительные эпилептические припадки, не влияющие на работу и жизнь; 2) тяжелые медицинские нарушения и дисфункция свертывания крови; 3) активные психические расстройства. Удовлетворительные результаты; 2. Лекарственно-рефрактерная эпилепсия, с частыми припадками или менее частыми, но тяжелыми припадками, которые значительно влияют на нормальную работу и жизнь; 3. Вторичная эпилепсия, с четкими эпилептогенными очагами (опухоли, кисты, кавернозные гемангиомы, сосудистые мальформации, очаговая дисплазия коры, мальформации мозговых извилин, эктопия серого вещества головного мозга, посттравматический очаговый рубец размягчения, паразиты, гранулемы и др. ); 4. пациенты с лекарственно-рефрактерной эпилепсией, у которых при КТ и МРТ не было обнаружено четких очагов, но эпилептогенные очаги могут быть более четко локализованы путем комплексного анализа симптомов приступов, ЭЭГ, ПЭТ и т.д. Таким образом, хирургическое вмешательство является очень важным методом лечения многих случаев эпилепсии. При вторичной эпилепсии с четким эпилептогенным очагом хирургическое вмешательство следует предпочесть, если поражение не находится в важной функциональной зоне, что включает в себя более распространенную височную эпилепсию, и хирургическое лечение позволяет достичь хороших удовлетворительных результатов у большинства таких пациентов. При лекарственно-рефрактерной первичной эпилепсии и вторичной эпилепсии с очагами, расположенными в важных функциональных зонах, хирургическое лечение также является ценным вариантом лечения таких пациентов и может быть использовано при необходимости.