Двухцелевое лечение невралгии тройничного нерва

  Чтобы изучить использование двойного таргетинга для улучшения техники применения Гамма-ножа при невралгии тройничного нерва, повышения эффективности и снижения частоты рецидивов, 55 пациентов прошли лечение с использованием двойного таргетинга Гамма-ножа, 9 пациентов были потеряны для последующего наблюдения. 87% пациентов имели в анамнезе предоперационное хирургическое вмешательство. Одна мишень была размещена в корешке тройничного нерва вблизи понтинного мозга, а другая — в проксимальном полулунном ганглии, с центральной дозой 84-90 Гр, периферической дозой 42-45 Гр и критической дозой 20 Гр в понтинном мозге. Результаты наблюдались в течение 4-72 месяцев (в среднем 30 месяцев). Послеоперационное устранение боли варьировалось от 2 часов до 16 месяцев (в среднем 4 месяца). Общий показатель эффективности, определяемый по степени обезболивания, составил 95,7% в период последующего наблюдения, а частота осложнений, таких как аномальные ощущения на лице, составила 10,8%. Некоторые факторы были подвергнуты статистическому анализу на предмет корреляции с эффективностью. Очевидно, что использование двойной мишени Гамма-ножа для лечения невралгии тройничного нерва имеет более высокий процент успеха и более низкий процент рецидивов, чем использование одной мишени, при этом частота осложнений аналогична двойной мишени, что связано с повышенной мощностью излучения. Особо следует отметить превосходство двухцелевого лечения над одноцелевым, когда у пациента в анамнезе есть предоперационные инъекции по ходу тройничного нерва.