Хиатальные грыжи у детей встречаются примерно в 5-6% случаев и требуют хирургического вмешательства, но с появлением минимально инвазивной хирургии у родителей появилась новая возможность. Многие разрываются между минимально инвазивной и традиционной хирургией, какую из них выбрать? Когда должна быть проведена операция? Мы надеемся вкратце объяснить это и прояснить возможную путаницу, которая может возникнуть у родителей. Прежде всего, давайте поговорим о преимуществах и недостатках обеих операций. Традиционная операция не требует доступа в брюшную полость, является менее дорогостоящей, и отличные хирурги могут добиться раны около 1 см или меньше, но послеоперационный местный отек и гематома тяжелые и не позволяют определить наличие хиатальной грыжи на противоположной стороне. Преимущества минимально инвазивной лапароскопической хирургии заключаются в том, что она позволяет одновременно обнаружить наличие контралатеральной хиатальной грыжи, лечить обе хиатальные грыжи вместе, иметь легкий местный отек и гематому, одновременно исследовать и лечить инцидентальные внутрибрюшные повреждения, полностью используя пупок, с незаметной раной, но при высокой стоимости и с некоторым риском при создании пневмоперитонеума. Существенной разницы в частоте рецидивов после этих двух процедур нет. Как выбрать? Решение может быть основано на характеристиках хиатальной грыжи. Согласно статистике, частота правосторонней грыжи в сочетании с левосторонней грыжей ниже, а частота левосторонней грыжи в сочетании с правосторонней грыжей выше. Когда проводить операцию? Согласно зарубежному мнению (Педиатрическая хирургия 6-е издание), операция в течение одного месяца после постановки диагноза хиатальной грыжи позволяет избежать более 90% осложнений, связанных с хиатальной грыжей, т.е. операция может быть проведена в возрасте от 2 до 3 месяцев, в то время как согласно отечественному мнению, операция необходима после первого года жизни, если грыжа не заживает спонтанно, или раньше, если есть история ущемления.