Под ноктурией понимается мочеиспускание один или несколько раз в течение ночи и прерывание сна при каждом мочеиспускании. Ноктурия вызывает бессонницу в ночное время, приводит к снижению энергии, становится причиной несчастных случаев у многих пожилых людей, приносит множество проблем в их последующие годы, серьезно влияет на здоровье и качество жизни. Однако ноктурия отличается от клинического термина полиурия, под которым понимается мочеиспускание объемом более 2500 мл в сутки. Под ноктурией понимается увеличение количества и объема ночных мочеиспусканий, при этом суммарный объем ноктурии обычно превышает 700 мл (более 1/3 от 24-часового мочеиспускания), но общее 24-часовое мочеиспускание не увеличивается. Очень часто пожилые люди чаще мочатся ночью, и с возрастом это становится все более очевидным, обычно они встают более двух раз за ночь. К сожалению, многие люди считают, что ноктурия безобидна и является естественным возрастным отклонением. Как говорится, «дети много спят, пожилые много мочатся». На самом деле такое понимание однобоко. Пожилая ноктурия, это не нормальное физиологическое явление, не физиологическая потребность, а потенциальные патологические проявления. Повышенная ноктурия у пожилых людей — распространенное, но не до конца распознанное заболевание, так в чем же дело с ноктурией? Если говорить кратко, то в основном существуют следующие причины: 1, физиологические: слишком большое количество супа на ужин, каши или много воды перед сном, употребление крепкого чая, кофе и т.д. могут вызвать повышенную ноктурию. 2, психические факторы: вследствие психического напряжения, бессонницы и нервозности увеличивается частота ноктурии, формируется привычная ноктурия. 3, почечные: концентрационная функция почек у пожилых людей значительно снижена, часто наблюдается повышенная ноктурия; особенно при гипертонической болезни, артериосклерозе, почечной недостаточности и других заболеваниях пожилых людей, вследствие артериосклероза почек кровоснабжение почек недостаточное, более того, концентрационная функция почек постепенно снижается, увеличивается объем мочи, особенно ярко выражена повышенная ноктурия. Следует отметить, что повышенная ноктурия часто является самым ранним симптомом почечной декомпенсации. 4, у пожилых людей атрофия мышц мочевого пузыря приводит к снижению силы сокращения остаточной мочи, фактическая емкость мочевого пузыря становится меньше, увеличивается количество ночных мочеиспусканий. 5, заболевания мочеполовой системы: у пожилых мужчин вследствие гиперплазии и гипертрофии предстательной железы происходит давление и стимуляция шейки мочевого пузыря, что приводит к сокращению мочевого пузыря, вследствие чего учащается мочеиспускание, особенно в ночное время, увеличивается количество мочеиспусканий, что является наиболее очевидным; у пожилых женщин опущение матки, расслабление тканей вокруг шейки мочевого пузыря, выпячивание мочевого пузыря также может вызывать учащение мочеиспускания в ночное время, мочеиспускание становится более частым. 6, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания: сахарный диабет, уремия, сердечная недостаточность также могут быть причиной ноктурии. Кроме того, в последнее время появились ученые, утверждающие, что ноктурия и снижение секреции антидиуретического гормона у пожилых людей и отсутствие циркадной регулярности тесно связаны между собой. Одним словом, феномен «повышенной ноктурии» может свидетельствовать о том, что в ваших почках, сердце и других аспектах зажегся красный свет. Поэтому, если у вас наблюдается увеличение ноктурии или количества выделяемой мочи, не стоит слишком беспокоиться, так как это ранний признак некоторых заболеваний, и необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. Как предупредить и лечить заболевание: правильно выполнять физические упражнения, чтобы замедлить старение организма; умеренно пить воду перед сном и не пить крепкий чай и кофе; пациентам с бессонницей умеренно принимать снотворные препараты; с осторожностью применять препараты, ослабляющие способность мочевого пузыря к сокращению, например атропин; пациентам с гиперплазией предстательной железы принимать лекарства под руководством врача или подвергаться хирургическому лечению; сохранять бдительность в отношении заболеваний, которые могут вызвать ноктурию, для своевременного обследования в стационаре и лечения. Однако большинство существующих методов лечения являются лишь симптоматическими. По данным исследований, прием диуретиков (например, быстродействующих мочевых) за 6 часов до сна может снизить количество ночных мочеиспусканий на 50%, а объем ноктурии — на 18%. Кроме того, пероральный прием десмопрессина перед сном может повысить концентрацию антидиуретического гормона в ночное время у пожилых людей, тем самым значительно снижая объем и частоту ноктурии, и недавно был одобрен для лечения ноктурии в некоторых европейских странах.