1. Что такое сетчатка глаза?
Сетчатка — это самый внутренний слой ткани в стенке глаза, который не только очень тонкий, но и имеет нежную и сложную структуру. Под микроскопом сетчатку можно разделить на десять слоев, самый внешний слой называется пигментным эпителием, а остальные девять слоев — нейроэпителием. В нормальных условиях между нейроэпителием и пигментным эпителием сетчатки существует потенциальная щель.
2. Что такое отслоение сетчатки?
Отслоение сетчатки означает отделение нейроэпителия сетчатки от пигментного эпителия вследствие различных причин. Если не лечить, поле зрения может быть частично или полностью утрачено, или даже ослепнуть.
3. Какие типы отслоения сетчатки бывают?
Клинически отслоение сетчатки классифицируется на фораминогенное отслоение сетчатки, отслоение сетчатки вследствие тракции и отслоение сетчатки вследствие экссудации в зависимости от причины, среди которых наиболее распространенным является фораминогенное отслоение сетчатки.
4. Каковы факторы риска отслоения сетчатки?
Отслоение сетчатки происходит на основе образования трещин в сетчатке. Возникновение связано с высокой миопической дегенерацией сетчатки, возрастом, генетикой, дегенерацией разжижения стекловидного тела и травмой. Воспаление сетчатки, воспаление хороидального слоя, кровоизлияние в стекловидное тело, внутриглазные опухоли, сосудистые заболевания сетчатки, такие как диабетическая ретинопатия и непроходимость вен сетчатки — все это может привести к отслойке сетчатки.
5.Каковы общие симптомы отслоения сетчатки?
・・Плавающие объекты перед глазами, мигающие огни перед глазами, более очевидные в темной обстановке
Потеря поля зрения
Потеря зрения
Искажение зрения
6.Какие анализы необходимы перед операцией по отслоению сетчатки?
Отслоение сетчатки является сложным поражением глазного дна и должно быть детально изучено перед началом лечения. На основании результатов этих анализов хирург сможет определить план лечения и прогноз.
Тесты зрительных функций
Микроскопия с щелевой лампой
Прямая и непрямая фундоскопия
・ Триангуляция
・ ВГД и ультразвуковое обследование
Физический осмотр
7. Как лечится отслоение сетчатки?
В зависимости от степени отслойки сетчатки, наличия или отсутствия витреоретинальной тракции, пролиферации сетчатки и тяжести отслойки выбираются различные хирургические методы, такие как экстрасклеральная пликация, перевязка склерального кольца и витрэктомия.
В сложных случаях проводится витрэктомия с заполнением полости стекловидного тела инертным газом (C3F8, C2F6) или силиконовым маслом. После операции принимаются специальные положения, например, лежа или полусидя, чтобы способствовать репозиции сетчатки под действием восходящего давления инертного газа или силиконового масла.
8.Каков прогноз отслоения сетчатки?
Отслоение сетчатки необходимо лечить хирургическим путем сразу же после его обнаружения, так как отказ от операции приведет к полной потере зрения. Восстановление зрения после операции зависит от места отслоения сетчатки и продолжительности отслоения. Прогноз лучше, если периферическая отслойка сетчатки не затрагивает макулу, и хуже, если макула вовлечена.