Сетчатка — это полупрозрачная мембрана внутри глаза, нервная ткань, воспринимающая световую информацию из внешнего мира, и расположенная в основании глаза, функционирующая как эквивалент негатива камеры. Отслоение сетчатки, вызванное порами, является одним из наиболее серьезных и распространенных ослепляющих глазных заболеваний. Оно вызывается трещиной в сетчатке, через которую разжиженный стекловидный мозг попадает в субретину, вызывая выпячивание сетчатки из ее нормального положения. При отслоении сетчатки нарушается питание фоторецепторных клеток, и если вовремя не восстановить их, сетчатка атрофируется и деградирует, что приводит к необратимому нарушению зрительной функции. Длительное отслоение сетчатки приводит к пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), что делает лечение более трудным и менее успешным, и может привести к вторичному увеиту, атрезии зрачка, осложняющей катаракту и даже атрофии глаза. Поэтому необходимы ранняя диагностика и хирургическое вмешательство, чтобы сохранить как можно больше зрения и глаз. В настоящее время эффективным методом лечения фораминогенной отслойки сетчатки является хирургическое вмешательство. Основными хирургическими процедурами являются склеральная застежка (также известная как ретинальная конденсация, экстрасклеральная компрессия силиконовой подушечкой) и витрэктомия. Обе эти процедуры имеют свои преимущества и недостатки, имеют свои показания (т.е. соответствующие условия или области применения) и должны быть выбраны хирургом в соответствии с индивидуальными обстоятельствами пациента. Что может сделать хирург, так это обеспечить возможность сетчатке вернуться в нормальное положение с помощью соответствующей операции, но также требуется сотрудничество пациента для поддержания определенного положения головы после операции. Около 95% отслоений сетчатки можно вылечить хирургическим путем, но некоторым из этих пациентов может потребоваться две или более операций. Другие пациенты могут не вылечиться, несмотря на многочисленные операции, или могут быть слишком тяжелыми или затянувшимися, чтобы их лечение имело смысл. Излечение означает, что сетчатка восстанавливается в нормальное анатомическое положение и больше не отделяется. Восстановление зрения после операции, однако, является относительно сложной проблемой, и не существует лекарств, способствующих восстановлению зрения. Степень восстановления зависит от места и продолжительности отслоения сетчатки. В целом, если нет других факторов, вызывающих снижение зрения, в течение 1 недели после отслоения макулы около 75% пациентов восстанавливают зрение до 0,4 или более; в период от 2 до 8 недель около 50% пациентов восстанавливают зрение до 0,3 или более; после 8 недель восстановление зрения будет очень сложным, при этом 0,1 является относительно хорошим результатом. Если область отслоения сетчатки не затрагивает макулу, около 85% пациентов после операции могут сохранить зрение до операции. Около 15% пациентов могут иметь зрение ниже прежнего из-за макулярного отека, макулярной передней мембраны, сопутствующей катаракты, глаукомы и т.д., и им может потребоваться медикаментозное лечение или повторная операция. После хирургической репозиции отслойки сетчатки примерно у 10% пациентов в течение жизни произойдет рецидив отслойки сетчатки в том же глазу, а риск отслойки сетчатки в другом глазу также составляет около 10%. Поэтому после репозиции сетчатки обычно необходимо посещать больницу каждые 6-12 месяцев для детального осмотра сетчатки с расширенными зрачками. Если будут выявлены такие повреждения, как трещины сетчатки или участки решетчатой дегенерации, эти опасные повреждения могут быть закрыты с помощью лазерной фотокоагуляции сетчатки, чтобы снизить риск отслоения сетчатки. Если у вас появились мушки перед глазами или увеличились уже имеющиеся мушки, или перед глазами появилось ощущение мигания, вам необходимо как можно скорее обратиться в больницу для проведения расширенного обследования глаз, так как это предвестники развития трещин сетчатки или отслоения. Если вам не повезет и отслоение сетчатки произойдет между обзорами, вам придется сделать операцию.