Отслоение сетчатки — это отслоение между нейроэпителиальным и пигментным эпителиальным слоями сетчатки. Отслоения сетчатки обычно классифицируются как фораминогенные, растянутые и экссудативные. Фораминогенная отслойка сетчатки является наиболее распространенным типом. Она может возникать в любом возрасте и последовательно на обоих глазах, с высокой частотой у близоруких пациентов, особенно с высокой близорукостью, а также у пожилых людей и при травмах. Клинические проявления: вначале ощущение вспышки и знак летающего комара, при развитии отслойки сетчатки перед глазами появляется черная тень, которая постепенно увеличивается в размерах; при вовлечении макулы происходит искажение зрения или сильная потеря зрения. Фундускопическое исследование: сетчатка в области отслойки имеет зеленовато-серое возвышение, а большинство трещин сетчатки можно обнаружить при осмотре с расширенным зрачком. По мере разрастания отслойки может произойти полное отслоение сетчатки с тяжелым воронкообразным видом. Лечение: 1. При трещинах сетчатки лазер может быть использован только для закрытия трещины, если отслойка отсутствует или незначительна. 2. Внешний (давление экстрасклеральной подушечки) метод репозиции. Для некоторых относительно простых пациентов лакуны могут быть закрыты экстрасклеральным давлением силиконовой подушечкой или кольцевым лигированием, конденсацией, а при необходимости в сочетании с введением газа в стекловидную полость для переустановки отслоенной сетчатки. 3. метод внутренней (рассечение стекловидного тела) репозиции. В более сложных случаях, при длительной отслойке в сочетании с пролиферацией стекловидного тела, гигантской трещиной, макулярной трещиной и т.д., внешние методы затрудняют репозицию, поэтому для репозиции сетчатки необходима витрэктомия в сочетании с введением инертного газа или силиконового масла. Прогноз: Если отслоение сетчатки не будет своевременно сброшено, сетчатка будет атрофироваться и дегенерировать, что приведет к необратимому повреждению зрительной функции. Длительное отслоение сетчатки может также привести к таким осложнениям, как иридоциклит, атрезия зрачка, катаракта, глаукома и даже атрофия глаза. Поэтому ранняя диагностика и лечение позволяют максимально сохранить зрительные функции. Для пациентов с высокой близорукостью и тех, у кого была отслойка сетчатки, особенно важны регулярные расширенные обследования глаз.