Причины детских запоров 1, диета и образ жизни привычки неправильное питание слишком мало, слишком тонкий, отсутствие витаминов, недостаточное количество воды и т.д. может вызвать запор. Небольшое количество пищи, недостаточное количество калорий в пище, не легко вызвать желудочно-кишечный ответ, перистальтика толстой кишки замедляется, не появляется стул, в то время как долгосрочные диетические недостатки формируют недоедание, затем мышцы живота и кишечника тонкие, низкое напряжение, ослабленная тяга, образуя порочный круг, запор усугубляется. Это происходит потому, что полисахариды клетчатки в пище не перевариваются, а некоторые из них могут разлагаться в кишечнике в результате ферментации клеток. Конечными продуктами являются короткоцепочечные жирные кислоты, аммиак, CO2 и метан, которые могут стимулировать толстую кишку к усиленной перистальтике, в то время как непереваренная клетчатка может увеличить объем фекалий, удерживать воду, смягчать фекалии, сокращать время работы кишечника и уменьшать давление в толстой кишке. Механизм роли клетчатки в развитии запора изучен недостаточно хорошо, и сообщалось, что запор не зависит от клетчатки. Если в пище много белка и мало углеводов, в кишечнике будет больше бактерий, расщепляющих белок, чем бродильных бактерий, что приведет к меньшему брожению кишечного содержимого и щелочному, сухому и нечастому стулу. При повышенном содержании жиров и углеводов стул становится более частым и мягким. При высоком потреблении кальцинированного казеина стул становится сухим и склонным к запорам. У детей старшего возраста стул нерегулярный, у них отсутствует привычка следить за движением кишечника, не сформировался хороший условный рефлекс на дефекацию, и они часто не испражняются в течение нескольких дней. Часто используемые слабительные средства или клизмы, отсутствие физических упражнений или хронические заболевания, особенно недоедание и рахит, могут вызвать дисфункцию кишечника и запор. 2, врожденный мегаколон Врожденный дефицит кишечных ганглиозных клеток 3, идиопатический мегаколон Психологический, функциональный запор, вызванный нарушениями перистальтики толстой кишки. Дети часто тормозят дефекацию из-за игривости, или родители могут слишком торопиться с обучением дефекации и принимать принудительные меры, что заставляет детей нервничать во время дефекации и влияет на формирование нормального рефлекса дефекации. Начало заболевания обычно происходит после двухлетнего возраста. В некоторых случаях возникает боль в животе или недержание кала, а в брюшной полости можно прощупать прямую и толстую кишку, заполненную фекалиями. 4. местные органические поражения, такие как врожденный анальный стеноз, ректо-перинеальный свищ или врожденная аноректальная аномалия, могут привести к запорам. Страдающие от анальных трещин или других болезненных заболеваний анального канала и прямой кишки могут долго сопротивляться дефекации, что является более распространенной причиной запоров у детей. 5, сигмовидная кишка слишком длинная Консервативное лечение в первую очередь, большинство легких можно вылечить. В случае неэффективности проводится ректосигмоидэктомия, долгосрочные результаты после операции более удовлетворительны. 6. Эндокринные нарушения При гипотиреозе в младенчестве наблюдается потеря аппетита, трудности с кормлением, гипотония, растяжение живота и запоры. При гипертиреозе повышается содержание кальция в крови, снижается нервно-мышечное напряжение, ослабляется перистальтика кишечника, мышечная сила низкая, пропадает аппетит, вес не увеличивается, присутствуют запоры. Этот тип запора является местным проявлением системного заболевания. 7, неврологические заболевания Церебральная недостаточность, церебральный паралич или микроцефалия могут прерывать рефлекс дефекации или подавлять парасимпатический нерв, что приводит к разной степени запора. Лечение педиатрических запоров 1. Корректировка диеты В младенческом возрасте должны быть подходящие рецепты для детей. При запорах у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, следует уменьшить количество коровьего молока или увеличить количество сахара в коровьем молоке на 8-10%, а также добавить фруктовый сок. Рацион детей старшего возраста должен содержать пищу из грубого зерна. 2, воспитание привычки к дефекации Дефекация — это рефлекторное действие. Дети могут выработать привычку к дефекации после обучения и садиться на горшок рано утром. Если они не могут быстро испражниться, их не следует наказывать или присаживать на корточки в течение длительного времени, чтобы избежать выпадения прямой кишки или торможения кишечника. 3.Медицинские слабительные средства можно принимать в течение короткого периода времени, иногда можно вставлять в задний проход небольшой брусок мыла (смоченный водой) или надевать перчатки, а затем собирать кал руками. 4.Китайская медицина и акупунктура Согласно китайской медицине, привычные запоры вызваны недостатком жидкости и сухостью кишечника, поэтому лечение заключается в питании Инь и увлажнении кишечника. 5. Терапия с помощью клизм При длительных хронических запорах можно использовать масляные задерживающие клизмы или солевые клизмы. 6.Хирургическое лечение Для детей, у которых вышеуказанные методы лечения неэффективны, следует рассмотреть возможность хирургического лечения.