По сложным причинам существует множество предрассудков и неправильных представлений о психических заболеваниях, и такие предрассудки и неправильные представления серьезно влияют на нормальный доступ психически больных к медицинскому лечению, тем самым делая их лечение менее эффективным. Несмотря на то, что обоснование для разрушения подобных предрассудков и заблуждений довольно поверхностно, они очень распространены в обществе.
Существует стигма, связанная с психическими заболеваниями, и, следовательно, нежелание признать, что у члена семьи есть психическое заболевание
Один член семьи однажды сказал мне лично: «Я никогда не признавал, что он был психически болен, хотя болезнь была у него уже три года. Перед лицом сильного потрясения отрицание является психологическим защитным механизмом, который на некоторое время защищает человека от психологических страданий. Но правда есть правда, и дело не в том, чтобы не признавать правду, если вы ее не признаете. Это как закрывать уши, вы можете обмануть только себя. Единственный способ справиться с этим — встретиться с ним лицом к лицу, без иллюзий и случайностей. Семьи могут часто думать: «Может быть, через несколько дней все пройдет само собой», что не совсем исключено, но крайне маловероятно, что психическое заболевание пройдет само собой.
В жизни есть много вещей, которые зависят не от того, хотите вы их делать или нет, а от того, должны вы их делать или нет. Пойти ли в больницу, чтобы решить проблему боли, или пойти в кино в поисках счастья — все мы можем сделать правильный выбор, столкнувшись с этим вопросом, и следует сказать, что устранение боли важнее обретения счастья. «Это часть мышления семьи. Можете ли вы выбирать, какой болезнью заболеете? Если вы можете выбирать, то лучше не болеть, но люди едят зерно и крупы, кто может сказать, что они никогда не заболеют.
Нежелание лечиться из-за страха, что об этом узнают другие
Как говорится, нельзя уберечь огонь от бумаги, и только когда болезнь вылечена, можно подсказать, как минимизировать ее негативные последствия, а основополагающим подходом является тщательное лечение. Избегание лечения является истинным отражением этого менталитета, а желание скрыть себя — следствием такого восприятия. Здесь, в крови и слезах, можно извлечь много уроков. Когда я только начинала работать, я столкнулась со случаем пациентки с послеродовой депрессией, семья которой по разным причинам не соглашалась на госпитализацию.
В итоге это привело к серьезным последствиям. Из-за серьезности своих суицидальных мыслей и страха, что ее ребенок будет страдать после ее смерти, пациентка сначала задушила своего ребенка, а затем повесилась сама, так как семья вовремя нашла ее, с пациенткой все было в порядке, но ребенок покинул этот мир навсегда. Пациент, напротив, был госпитализирован более чем на месяц, и его депрессивные симптомы исчезли. Ее психическое состояние пришло в норму, но акт удушения собственного ребенка оставит в ее сердце шрам, который будет трудно залечить.
Стационарное лечение становится все хуже и хуже
По случайному поводу я услышал, как кто-то лично сказал что-то вроде: «Не ложитесь в психиатрическую больницу, если у вас психическое заболевание, в нашем отделении есть человек, который часто заболевает после выхода из психиатрической больницы». Заблуждение номер один заключается в том, что рецидив психического заболевания является результатом госпитализации. Это явная логическая ошибка; рецидив является результатом болезни, а не результатом лечения. Никто никогда не говорил, что нельзя ложиться в онкологическую больницу, когда у вас рак, — вы потом умрете.
Это можно рассматривать как предрассудок, характерный для психических заболеваний. Заблуждение второе: госпитализация может привести к обострению болезни у других психически больных. Третье заблуждение заключается в том, что принудительная госпитализация будет стимулировать обострение болезни. Большинство пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями не осознают себя (не признают свою психическую болезнь) и поэтому отказываются от лечения, а члены семьи всегда надеются убедить пациента согласиться на лечение, но бесчисленные факты доказывают, что такие уговоры неэффективны.
Эти три заблуждения можно опровергнуть одним фактом: откуда у всех психически больных людей берутся их болезни? Где они поправляются? Большинство из них излечиваются в психиатрических больницах. Очевидно, что преимущества надлежащего лечения пациента намного перевешивают недостатки влияния на него других пациентов (или раздражение, вызванное вынужденной госпитализацией). Не позволяйте плохим эмоциям приводить к плохим решениям с более серьезными последствиями.
Обращение к знахарю для лечения психических заболеваний
Говорят, что с развитием науки и техники сегодня большинство людей знают, что суеверие знахарей не может вылечить болезни, и все понимают доводы разума, но правда заключается в другом. В таком культурно и экономически развитом регионе, как Тяньцзинь, по самым скромным подсчетам, 70-80% впервые обратившихся к психиатру пациентов посещали знахаря.
Отказ от регулярного посещения специализированных больниц
Причина нежелания обращаться в специализированные больницы заключается не столько в неверии в стандарты таких больниц. В основном это связано с внутренним нежеланием признавать наличие болезни и доверчивостью к неадекватной медицинской рекламе. По сложным причинам медицинская реклама в настоящее время стала более размытой. Я видел рекламу лекарства от шизофрении, которая является проблемой мирового масштаба и в случае ее решения без проблем получила бы Нобелевскую премию по медицине, и если бы это было так, вам все равно пришлось бы рекламировать себя.
Нежелание принимать западную медицину из-за побочных эффектов психотропных препаратов
В медицинском мышлении первым соображением является эффективность, вторым — побочные эффекты, побочные эффекты лекарств — это возможность, и не следует понимать, что у всех, кто принимает лекарства, все побочные эффекты будут написаны в инструкции. Действительно, у антипсихотиков больше побочных эффектов, но они обладают надежной эффективностью. Так что же вы выберете? Не говоря уже о том, что антипсихотики нового поколения оказались гораздо менее тяжелыми, чем традиционные антипсихотики.
Это вопрос баланса между «за» и «против», в борьбе приходится идти на жертвы, если не лечить, а удушье — не самый мудрый выбор, так что использовать или не использовать лекарство и какое выбрать? Это должен быть выбор врача, а не соображения семьи. Кто-то может спросить, разве побочных эффектов у китайской медицины не очень мало, и они есть. Но что касается психических заболеваний, травяная медицина также гораздо менее эффективна, чем западная. Я готов провести контролируемое исследование с теми, кто придерживается противоположного мнения по этому вопросу, на честных и справедливых условиях, и если мы ошибаемся, мы это исправим, или даже если мы готовы, что мы ошибаемся.
Я надеюсь, что убеждение приведет к улучшению.
Психические заболевания — это болезнь, а не проблема мышления, особенно это касается тяжелых психических заболеваний, таких как шизофрения и депрессия; можно ли убедить болезнь выздороветь? Если у человека больное сердце, поможет ли убедить его не иметь его? Только медикаментозное лечение и физиотерапия могут улучшить ситуацию. То же самое относится и к пациентам психиатрических клиник. Убеждение неэффективно. Это понятие отличается от психотерапии.
Психиатрический пациент на дому не так серьезен, как воображаемый психиатрический пациент
Мы часто сталкиваемся с вопросом о том, что наши дети иногда говорят особенно внятно. Это психическое заболевание? То, что люди обычно считают психическими заболеваниями или представляют себе психически больными, — это оборванцы, бредущие по улице, или тупоглазые, маниакальные и импульсивные. Это типичный или крайне тяжелый образ пациента. На самом деле, многие психически больные люди в наше время едва заметны по внешнему виду, если не вступать с ними в контакт.
Но определить, является ли человек психически больным, можно не по его нормальному поведению, а по его ненормальному поведению. Другими словами: его считают психически больным до тех пор, пока у него есть определенные отклонения, не обращая внимания на то, сколько нормальных психических явлений он еще сохраняет.
Рассуждения не имеют смысла без запеканки. Прочитав эту статью и подумав об этом самостоятельно, я верю, что вы сделаете правильный выбор.