Как проверить наличие блокады правой ветви пучка?

  В зависимости от степени блокады проводимость ветви правого пучка делится на полную и неполную в зависимости от степени блокады. Полная блокада ветви правого пучка означает, что имеется повреждение в ветви правого пучка, идущей к правому желудочку, и биоэлектрический сигнал не может быть передан непосредственно к правому желудочку, но это не имеет значения, электрический сигнал может быть передан от левого желудочка, только правый желудочек немного задерживается в сокращении. Полная блокада ветвей правого пучка не всегда связана с обширным повреждением миокарда и часто не имеет значения, если не связана с другими органическими заболеваниями сердца. Если у вас нет органических заболеваний сердца при дальнейшем медицинском обследовании, неполная блокада ветвей правого пучка обычно не имеет патологического значения. Поскольку патологического значения нет, это означает, что обычный здоровый образ жизни не окажет на него влияния.  Пациенты с АВ-блокадой первой степени часто бессимптомны и при аускультации имеют уменьшенный верхушечный первый сердечный звук. Это связано с удлиненным интервалом P-R и тем, что створки атриовентрикулярного клапана близки к закрытию в начале сокращения желудочков.  Пациенты с АВ-блокадой второй степени типа I могут ощущать паузу в сердцебиении. Пациенты с АВ-блокадой второй степени типа II часто испытывают усталость, головокружение, обмороки, судороги и сердечную недостаточность, и у них часто развивается полная АВ-блокада в течение короткого периода времени, причем аккуратность ритма при аускультации зависит от изменений соотношения АВ-проводимости.  Симптомы полной АВ-блокады зависят от установления желудочкового вегетативного ритма и лежащей в его основе частоты желудочков и состояния миокарда. При бифасцикулярных поражениях точка вегетативного ритма желудочков очень низкая, и медленная частота желудочков менее 40 уд/мин может привести к сердечной недостаточности и ишемическому синдрому (синдром Адамса-Стокса) или внезапной смерти.