Хирургическое лечение ревматического порока сердца

Приглашенный докладчик: профессор Сунь Цзунцюань, отделение кардиохирургии, госпиталь Конкордия Д-р Ся Цзяхун

Тема: Ревматическая болезнь сердца — это заболевание сердца, вызванное ревматизмом, при котором холод и влажность являются важными провоцирующими факторами. Хотя за последние 30 лет заболеваемость ревматической болезнью сердца значительно снизилась благодаря улучшению условий жизни и более эффективным профилактическим мерам, во многих районах она все еще имеет высокую распространенность. Итак, в этом эпизоде мы поговорим о профилактике и хирургическом лечении ревматической болезни сердца. Ся Цзяхун, отделение кардиохирургии, больница Уханьского союза

Сегмент 1 (10 минут)

[Ведущий] Здравствуйте, зрители! Это прямая трансляция «Клуба здоровья» Хубэйского телевидения, и мы приглашаем вас посмотреть и принять участие в нашей программе. Ревматическая болезнь сердца — это заболевание сердца, вызванное ревматизмом, при этом важными провоцирующими факторами являются холод, влажность и стрептококковая инфекция. Хотя за последние 30 лет заболеваемость ревматической болезнью сердца значительно снизилась благодаря улучшению условий жизни и более эффективным профилактическим мерам, во многих регионах, особенно на Северо-Востоке, заболеваемость по-прежнему высока. Итак, в этом эпизоде мы поговорим о профилактике и хирургическом лечении ревматической болезни сердца. Перед нами профессор Сунь Цзунцюань, директор отделения кардиохирургии в больнице Союза при Хуачжунском университете науки и технологии. Здравствуйте!

[Директор Сан] Здравствуйте! Привет всем!

[Модератор] И доктор Ся Цзяхун. Здравствуйте!

[Ся Цзяхун] Здравствуйте! Привет всем!

[Ведущий] В то же время в нашем прямом эфире работают три горячие линии, поэтому если у вас есть вопросы о ревматической болезни сердца и вам необходима консультация специалиста, вы можете в любое время позвонить на наши горячие линии (027) 96759129, 87329101 и 87329102. режиссер Сан. Не могли бы вы сначала рассказать нам, что такое ревматическая болезнь сердца?

[Director Sun] Когда речь идет о ревматической болезни сердца, прежде всего, позвольте мне объяснить, что такое ревматическая болезнь, ревматическая болезнь — это распространенное рецидивирующее острое или хроническое воспаление соединительной ткани во всем теле. Поражение сердца в основном связано с поражением сердечных клапанов, поэтому ревматическую болезнь сердца также называют ревматическим заболеванием сердечных клапанов.

[Модератор] Директор Сан, только что вы сказали, что ревматическая болезнь сердца также известна как ревматическая болезнь сердечных клапанов, ревматическая болезнь сердца связана с сердечными клапанами. Сколько клапанов в сердце человека и какова их роль?

[Директор Сун] В сердце каждого человека есть четыре набора клапанов. Это аортальный клапан, который соединяет левый желудочек с аортой, легочный клапан, который соединяет желудочки с легочной артерией, митральный клапан, который соединяет левое предсердие с левым желудочком, и трехстворчатый клапан, который соединяет правый желудочек. Все они действуют как односторонние клапаны, так что кровь может течь только в одном направлении без обратного тока. Каждый клапан состоит из двух или трех створок, которые в норме тонкие, гладкие и гибкие.

Ревматические заболевания клапанов сердца встречаются часто, и изменения в самом клапане более очевидны. Например, клапан утолщается, кальцифицируется или далее развивается, образуя рубец, что приводит к деформации, стенозу или неполному закрытию клапана и потере нормальной функции клапана. Это приводит к аномальным гемодинамическим нарушениям, таким как неравномерное прохождение кровотока или регургитация, что приводит к заболеванию сердечного клапана. Если клапан деформирован и кровь не проходит беспрепятственно, это называется стенозом, например, митральный стеноз, стеноз аорты и т.д. Если клапан не закрывается должным образом и выбрасывает кровь, это называется неполным закрытием.

Проще говоря, сердечный клапан — это дверь, и стеноз — это эквивалент двери, которая не открывается, а неполноценный клапан — эквивалент двери, которая не закрывается. (с диаграммой анатомии клапана)

[Модератор] Итак, что вызывает ветряную болезнь сердца?

Этиология ветряной болезни сердца в основном связана со стрептококковой инфекцией группы А. Большинство пациентов имеют в анамнезе фарингит, тонзиллит и инфекции верхних дыхательных путей, а стрептококки группы А заставляют организм вырабатывать антитела, которые перекрестно реагируют с соединительной тканью, причем не только с самими стрептококками, но и с собственной соединительной тканью, вызывая ревматические поражения. Только у очень небольшого процента людей, инфицированных стрептококками, от 1 до 3%, развивается ревматическая болезнь, поэтому начало заболевания связано с реактивностью организма.

Острая ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте 5-15 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин, и может рецидивировать. Заболеваемость относительно высока в Северо-Восточном, Северном, Центральном и Восточном Китае, а холод и влажность являются важными провоцирующими факторами.

[Модератор] Поскольку холод и сырость являются основными предрасполагающими факторами, можно ли предотвратить заболевание, предотвращая сырость и сохраняя тепло? (Как можно предотвратить возникновение ветряной болезни сердца?)

[Директор Сун] Да, ……

Основная профилактика ревматической болезни сердца заключается в предотвращении повторных приступов ревматической лихорадки. Поскольку она связана со стрептококковыми инфекциями, профилактика стрептококковых инфекций является важной частью профилактики ревматической лихорадки. ①Профилактика рациональных инфекций верхних дыхательных путей и регулярные физические упражнения для повышения сопротивляемости организма. ② При возникновении инфекции верхних дыхательных путей, фарингита, среднего отита, тонзиллита и других стрептококковых инфекций их следует активно и тщательно лечить антибиотиками, предпочтительно пенициллином, при аллергии на пенициллин можно использовать эритромицин. ③ Тонзиллит с повторяющимися приступами можно лечить тонзиллэктомией ④ Пациентов с ревматизмом можно лечить внутримышечными инъекциями 1,2 миллиона единиц пенициллина длительного действия один раз в месяц для предотвращения повторного заражения. ⑤ Также важно предотвратить сырость и холод в жилом помещении. О важности профилактики говорит тот факт, что заболеваемость без профилактических мер в 10 раз выше, чем с их применением.

[Модератор] Всегда ли заболевания ветрового клапана сердца требуют операции?

[Если нормальные клапаны сердца поражены ревматической лихорадкой или бактериями, что приводит к деформации, утолщению, спайкам, кальцификации или вследствие травмы или врожденного порока и т.д., определенная группа или две группы клапанов сужаются или неполностью закрываются и теряют свою функцию одностороннего клапана, и поражения клапанов не могут быть эффективно вылечены закрытой дилатацией или формированием, вызывая плохой кровоток, гемодинамические нарушения, и, наконец, увеличение сердца. сердечная недостаточность, легочный застой, гепатомегалия, асцит и др. В этом случае оригинальный больной клапан должен быть хирургически удален в условиях экстракорпорального кровообращения и заменен искусственным сердечным клапаном для восстановления физиологической функции одностороннего клапана и облегчения или снятия симптомов. Тысячи пациентов по всему миру ежегодно получают новую жизнь в результате этой процедуры. Прошло более 30 лет с момента первой операции по замене клапана в Китае. Клинические результаты положительные.

Итак, каковы основные симптомы заболевания ветрового клапана сердца?

[Около 50% пациентов имеют в анамнезе типичную ревматическую лихорадку, жар, повышенную потливость, панику, болезненное блуждающее покраснение и опухание суставов, а также функциональные нарушения. От ревматической лихорадки до формирования заболевания клапанов сердца проходит в лучшем случае около 2 лет, а в большинстве случаев для развития серьезных поражений клапанов требуется от 5 до 10 лет, и как только сердечный клапан сужается или неполностью закрывается, симптомы пациента становятся все более тяжелыми.

Также наблюдается ① диспноэ при нагрузке, одышка, кашель, ночные приступы диспноэ, телеангиэктатическое дыхание и даже кашель с кровью и кровью в мокроте. В основном это связано с легочным застоем. (ii) генерализованная усталость, головокружение и даже обмороки, сопровождающиеся отеками нижних конечностей, снижением толерантности к физической нагрузке и ограничением физической работы, в основном из-за снижения сердечного выброса крови. (iii) Боль в груди у 15% пациентов, тромбоэмболия у 20% пациентов, инсульт, вызванный смещением сердечного тромба, 80% пациентов с эмболией имеют фибрилляцию предсердий, эмболия может повторяться.

[Модератор] Есть ли отличия между этими симптомами и некоторыми другими симптомами сердечных заболеваний?

[Директор Сун] Да. Например, у пациентов с заболеванием митрального клапана обычно покрасневшее лицо, которое называют «митральным лицом». Так что если у дамы покрасневшее лицо, стоит подумать о ветряной болезни сердца. За исключением, конечно, тех, кто пользуется косметикой.

Как у [докладчика] диагностируется заболевание ветрового клапана сердца?

[Director Sun] Первое, что вы должны сделать, если у вас проблемы с сердцем, — это обратиться в больницу для проведения плановых анализов. Рентген и ЭКГ могут быть сделаны для поиска легочного застоя и увеличения сердца, фибрилляции предсердий и гипертрофии сердца. Наиболее чувствительным и специфичным неинвазивным тестом является эхокардиограмма (цветное ультразвуковое исследование), которая может определить степень повреждения клапана, является ли клапан стенотическим или недостаточно закрытым, площадь открытия клапана, степень стеноза, насколько велика площадь регургитации, является ли недостаточность легкой или тяжелой, а также измерить показатели сердечной функции.

[Модератор] Как следует лечить заболевание ветрового клапана?

[Director Sun] Доступны медикаменты, интервенционная терапия и хирургия.

Лекарства применяются в основном при острой и хронической сердечной недостаточности. Как только возникает сердечная недостаточность, пациент должен быть госпитализирован, а общее лечение включает постельный режим, низкосолевую диету, кислород и т.д. Назначаются некоторые лекарства.

Простой митральный стеноз можно лечить с помощью чрескожной перфораторной митральной баллонной дилатации, т.е. интервенционной терапии, которая позволяет расширить митральное отверстие более чем до 2,0 см. Интервенционное лечение можно проводить без вскрытия грудной клетки, с минимальной травмой, быстрым восстановлением и положительными ближайшими результатами, но его необходимо проводить в больнице, где оно доступно.

[Director Sun] Существует два вида хирургического лечения: вальвулопластика и замена клапана. Эти методы включают в себя рассечение спаек при стенозе клапана или сухожильных спайках, разделение спаек, частичную резекцию и восстановление створок, укорочение сухожилий, пересадку сухожилий или папиллярных мышц, а также уменьшение кольцевого пространства с помощью искусственного кольцевого пространства, если кольцевое пространство увеличено и вызывает неполное закрытие. Замена сердечного клапана является важным методом лечения невосстановимых поражений клапанов. Другими словами, один или несколько неподдающихся восстановлению клапанов пациента удаляются и заменяются искусственным сердечным клапаном.

[Модератор] Может ли искусственный сердечный клапан заменить человеческий сердечный клапан? Как она работает?

[Директор Сан] Да, существует два основных типа искусственных сердечных клапанов, один из которых биологический, а другой — механический. Биологические клапаны изготавливаются из биологических материалов, таких как аортальные клапаны свиньи и бычьи перикардиальные клапаны, которые обрабатываются глутаральдегидом. Преимуществом является центральный тип потока, хорошие гемодинамические показатели и отсутствие необходимости пожизненной антикоагуляции. Недостатком является то, что через 8-12 лет после замены клапана 12-20% клапанов отказывают, поэтому у пожилых людей предпочтительнее заменить биологический клапан.

[Основным преимуществом является механическая долговечность клапана, которая может составлять 30-100 лет. Основным недостатком является необходимость пожизненной антикоагуляционной терапии. Благодаря высокой долговечности механические клапаны преимущественно используются для замены клапанов в среднем и молодом возрасте.

Качество искусственного клапана оценивается в основном по его хорошим механическим свойствам, таким как прочность, звук клапана, гемодинамические свойства, в основном эффективная площадь отверстия клапана и его гистосовместимость, например, меньшее количество тромбозов и отсутствие гемолиза.

Отечественные искусственные клапаны сердца приблизились и достигли международных стандартов и используются в клинике уже более 30 лет. Выбор между отечественными и импортными клапанами зависит от потребностей пациента и его финансового положения. В настоящее время половина пациентов в нашей больнице выбирает импортные клапаны, а половина — отечественные, и результаты очень хорошие.

[Модератор] Существуют ли временные рамки для замены клапанов у пациентов?

[Director Sun] При ревматической болезни сердца повреждаются не только клапаны, но и сердечная мышца, и по мере прогрессирования заболевания ущерб для работы сердца увеличивается. Показания и сроки проведения операции зависят от степени повреждения клапана. Для определения того, поврежден ли один клапан сердца или несколько, требуется тщательное обследование в больнице. Не все пациенты с ревматическими пороками сердца нуждаются в операции, и не всем операцию лучше проводить как можно раньше, тем более, когда состояние тяжелое, повышается риск операции или даже теряется возможность ее проведения. Это часто встречается в нашей клинической работе с пациентами, у которых значительно увеличено сердце и сильно нарушена сердечная функция, с повышенным хирургическим риском и увеличенными затратами на операцию. Поэтому крайне необходимо посоветовать пациентам с заболеваниями ветряного сердца обратиться к специалисту в крупную больницу, чтобы выяснить, какова степень их заболевания и сколько клапанов повреждено, и проконсультироваться со специалистом, специалистом по сердечно-сосудистой медицине и хирургии.

[Ведущий] Все ли пациенты с ветряной болезнью сердца имеют право на эту процедуру?

[С развитием технологий и повышением уровня хирургии, большинство пациентов с ветряной болезнью сердца могут быть прооперированы, особенно многие из средней и поздней стадии критической ветряной болезни сердца также имеют возможность прооперироваться. Конечно, при тяжелом поражении печени или почек операция невозможна, поэтому сначала необходимо провести медикаментозное лечение, а после улучшения состояния можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

[Модератор] Если у пациента одновременно повреждено несколько клапанов, можно ли заменить несколько сердечных клапанов одновременно?

[Директор Сун] Да, в теле человека есть четыре сердечных клапана. Если ревматическое поражение затронуло в основном митральный или аортальный клапан, или даже если повреждены оба клапана, речь идет о комбинированном поражении клапанов. Хирургическая замена митрального и аортального клапанов (двойные клапаны) с трехстворчатой вальвулопластикой у пациентов с множественными поражениями клапанов — это то, что мы часто делаем в нашей клинической работе. Мы также провели три замены клапанов с очень хорошими результатами.

[Модератор] На что следует обратить внимание женщинам и детям после замены клапана?

[Director Sun] После замены клапана у женщин детородного возраста, если наблюдается значительное улучшение гемодинамики и сердечной функции, беременность может быть разрешена через два-три года после замены клапана. Однако во время беременности необходимо посетить больницу и прервать беременность, если обнаружится, что пациентке угрожает перегрузка кровообращения и повышенная нагрузка на сердце. Если все аспекты в порядке, госпитализация и самопроизвольные роды возможны при достижении предполагаемой даты родов, при этом следует проявлять большую осторожность. Для женщин, перенесших кесарево сечение, прекратите прием варфарина на день раньше, чтобы предотвратить сильное послеродовое кровотечение, и возобновите прием антикоагулянтов через 48-72 часа после процедуры.

[Дети и подростки растут, и им следует по возможности избегать операций по замене клапанов. Операция по замене клапанов должна проводиться только в том случае, если трудно устранить поражение клапана с помощью медикаментозного лечения или пластической хирургии и если функция сердца сильно нарушена, а механические клапаны чаще используются у детей, чем биологические, потому что в детском возрасте высок метаболизм кальция, а биологические клапаны склонны к кальцификации и разрушению.

[Модератор] На что следует обратить внимание после замены сердечного клапана?

[Director Sun] Ранние соображения после замены клапана

Первые три месяца после операции являются важным этапом в преодолении травмы от операции и восстановлении после нее, поэтому необходимо обратить внимание на следующие моменты.

(1) Продолжайте своевременно принимать все лекарства, назначенные врачом, обычно используемые лекарства включают антикоагулянты, сердечные диуретики, антиаритмики и т.д. (2) Научитесь самостоятельно корректировать дозу антикоагулянтного препарата. Из-за индивидуальных различий каждому пациенту требуется своя доза антикоагулянтов. Врач изначально определяет дозу антикоагулянтов для пациента при выписке, а после выписки должен регулярно проводить лабораторные исследования для дальнейшей корректировки антикоагулянтной терапии. (Подробнее см. далее) (3) Предотвращение инфекций, особенно воспаления дыхательных путей, пародонтита, кожных нарывов, инфекций мочевыводящих путей и т.д. Их следует контролировать сразу же после обнаружения. Интермиттирующую или персистирующую лихорадку неизвестного происхождения не следует лечить противомикробными препаратами без разбора. Вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать задержки в лечении. (4) После операции следует поддерживать соответствующий уровень активности, чтобы улучшить физическую форму и повысить качество жизни в период восстановления сердечной функции. Количество активности должно быть дозированным и постепенным, чтобы не вызвать одышку. Не проводите весь день в постели, отдыхая. (5) Организуйте свою раннюю восстановительную жизнь, поддерживайте свой дух счастливым, расслабленным, оптимистичным и уверенным. (6) Не воздерживайтесь от еды, уделяйте внимание увеличению питания и пополнению запасов белка и витаминов. Не рекомендуется употреблять слишком соленую пищу. Пациентам с плохой сердечной функцией следует ограничить количество выпиваемой воды и не есть большое количество негустого риса и супов, чтобы избежать чрезмерного потребления жидкости, которое может увеличить нагрузку на сердце. (7) Через три месяца после операции в больнице должно быть проведено детальное обследование (включая физический осмотр, ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиограмму и т.д.), чтобы скорректировать медикаментозное лечение в соответствии с результатами обследования и дать медицинские рекомендации для дальнейшей жизни и работы.

Когда возвращаться на работу и работать после замены клапана

Скорость и степень восстановления после замены сердечного клапана зависит от функционального состояния сердца и общего состояния организма. Как правило, в течение трех месяцев после операции основное внимание уделяется восстановлению. Через три месяца большинство пациентов могут вернуться к нормальной физической активности и работе, если их сердечная функция восстановилась удовлетворительно и они находятся в хорошем состоянии здоровья. Небольшое количество пациентов с очень плохой предоперационной функцией сердца и поздней операцией также могут заниматься легким трудом, хотя после операции наблюдается значительное улучшение.

(xii) Часто используемые антикоагулянты

Антикоагулянтная терапия после замены клапана доступна в виде варфарина, новых таблеток антикоагулянтов и гепарина. Аспирин также может использоваться в качестве дополнительного антикоагулянта. Наиболее часто используется пероральный препарат варфарин. Из-за длительного периода полураспада варфарина его можно временно заменить внутривенным или подкожным гепарином во время прекращения приема варфарина, если требуется вторичная хирургическая операция или другие процедуры, кроме кардиохирургических. Варфарин следует принимать один раз в день в установленное время — 8.00 вечера.

(xiii) Корректировка дозы антикоагулянтов

Количество антикоагулянта, используемого после замены лоскута, варьируется от человека к человеку из-за индивидуальных особенностей. Некоторым пациентам требуется 7 мг варфарина в день, другим — всего 0,5 мг. Однако у большинства пациентов варфарин используется в дозе около 3 мг в день. Дозировка варфарина относительно стабильна для каждого человека, с некоторыми колебаниями во времени, но они не значительны. Каждый пациент должен как можно скорее узнать свою дозу антикоагулянта и регулярно проходить обследования для ее соответствующей корректировки. После выписки из больницы пациент будет получать эту начальную дозу и каждые 3-5 дней проходить обследование и учиться корректировать дозу в соответствии с критериями антикоагуляции. Это можно делать с интервалом в 2-4 недели и до 3 месяцев. Антикоагуляция после замены клапана очень важна и может стать ключом к обеспечению хорошей работы клапана. Пациенты должны отнестись к этому серьезно и как можно скорее научиться читать тесты и корректировать собственные лекарства в соответствии с критериями антикоагуляции, чтобы улучшить качество своей жизни. Антикоагуляция не является сложной задачей, и пациенты должны воспринимать ее не как бремя, а как необходимость для повседневной жизни, как прием пищи. В случае сомнений по поводу антикоагуляционной терапии, особенно в первые 1-2 месяца после выписки, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, если они не уверены в том, как корректировать прием антикоагуляционных препаратов).

[Что делать, если после замены лоскута потребуется удаление зуба или другая операция?

Лучшее время для удаления зуба или другой операции после замены клапана — когда функция сердца находится в хорошем состоянии. Если у вас хроническая антикоагуляция, прием антикоагулянтов следует прекратить за два дня до операции, чтобы предотвратить послеоперационное кровотечение, а в случае экстренной операции потребуется специальная гемостазная и противокровоточащая терапия. Ваш хирург аккуратно остановит кровотечение во время процедуры, и вы сможете продолжить антикоагуляцию через 24-48 часов после процедуры, когда кровотечения не будет.

[Director Sun] На что следует обратить внимание при приеме других лекарств после замены лоскута?

Пациентам, принимающим антикоагулянты после замены лоскута, иногда может потребоваться прием других лекарств по поводу других заболеваний, и они должны знать, влияет ли это лекарство на антикоагулянт. Препараты с синергическим эффектом включают аспирин, гепарин и т.д. При использовании этих препаратов следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить кровотечение, и при необходимости снизить дозу антикоагулянта. Существуют и другие препараты, снижающие действие антикоагулянтов, известные как «антагонисты», например, витамин К и некоторые снотворные средства. Дозировка антикоагулянтов должна быть увеличена, если эти препараты используются для предотвращения свертывания крови. Увеличение или уменьшение дозы антикоагулянта должно проводиться под руководством опытного врача, желательно при поддержке лабораторных исследований, а пациент и члены его семьи должны иметь представление о влиянии препаратов друг на друга и знать о необходимости предупреждения соответствующего врача.

[Доктор Сан] Может ли женщина родить ребенка после замены клапана?

Женщины, которым была произведена замена биопротеза клапана, могут нормально забеременеть и родить. Однако важно отметить, что (1) беременность не должна рассматриваться до тех пор, пока антикоагулянты не будут отменены по крайней мере через шесть месяцев после замены клапана, а сердечная функция не восстановится. (2) Берегите свою беременность, особенно для предотвращения перинатальной сердечной недостаточности. К женщинам с механической заменой клапана следует относиться внимательно из-за необходимости пожизненной антикоагуляции. Это связано с тем, что: (1) существует зарегистрированный риск пороков развития плода при приеме варфарина в первом триместре беременности. (2) При приеме антикоагулянтов существует повышенный риск кровотечения при беременности и родах. Конечно, есть сообщения об успешной беременности и родах после механической замены лоскута. Мы рекомендуем воздержаться от беременности и родов после замены механического клапана. Однако если вы решили завести детей, вам следует проконсультироваться с кардиологом и акушером-гинекологом по поводу правильной перинатальной антикоагуляции и ухода.

[Director Sun] Что делать, если после замены клапана у меня нерегулярное сердцебиение?

Когда вы чувствуете нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться в больницу, чтобы выяснить тип аритмии. Предсердные преждевременные сокращения в меньшей степени влияют на функцию сердца и могут быть устранены с помощью адекватного отдыха и препаратов дигиталиса. Преждевременные сокращения желудочков следует контролировать как можно раньше с помощью таких мер, как отдых, добавление калия, инъекции лидокаина и лекарств, например, замедляющих сердечный ритм, но всегда под наблюдением врача. Временно прекратите прием дигоксина в случае брадикардии (частота сердечных сокращений менее 60 ударов/мин) и постепенно возобновите прием дигоксина после увеличения частоты сердечных сокращений (>70 ударов/мин). Если после прекращения приема дигоксина частота сердечных сокращений остается замедленной, и вы испытываете головокружение и учащенное сердцебиение, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Заболевания сердечных клапанов часто связаны с фибрилляцией предсердий. Фибрилляция предсердий все еще присутствует через 3 месяца после операции и может лечиться дефибрилляцией в больнице, если происходит хорошее восстановление сердечной функции. Пациентам с постоянной фибрилляцией предсердий, длительным анамнезом, неудачной дефибрилляцией или острым началом фибрилляции не нужно неохотно проводить дефибрилляцию, чтобы избежать опасности. Антикоагуляция может быть назначена вместе с препаратами дигиталиса, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений от слишком быстрой или слишком медленной.

[Как проводить анализ и последующее наблюдение после замены клапана?

Мы приветствуем каждого пациента, который будет регулярно поддерживать с нами связь после замены сердечного клапана. Если есть возможность, лучше всего прийти в нашу амбулаторную клинику для последующего наблюдения. Пишите нам инициативно или отвечайте положительно на письма нашей команды по отслеживанию. С одной стороны, это поможет нам понять состояние вашего здоровья и предоставить медицинские рекомендации, а с другой стороны, это поможет нам улучшить нашу работу, особенно для продвижения медицинской науки нашей больницы.

Адрес: отделение кардиохирургии, больница Уханьского союза 430022

Примечание: МРТ запрещена у пациентов с металлическими заслонками, избегайте заходить в зоны с сильными магнитными полями!