Как один из характерных нехирургических методов лечения грыжи поясничного диска, электроакупунктурная терапия одной точки возникла из многолетней клинической практики старых китайских врачей. Автор также добился более удовлетворительных результатов в ее применении после наблюдения и обучения у учителя. Лечение применялось в Шанхайской больнице Shuguang в течение шести лет и привело к удовлетворительному выздоровлению почти 1000 пациентов, с низким уровнем рецидивов в долгосрочном наблюдении. Исследовательские работы публиковались одна за другой и вызвали интерес и вопросы у некоторых читателей. В связи с этим я хотел бы рассмотреть некоторые общие проблемы этого лечения в свете предварительного понимания и опыта автора, надеясь, что это поможет улучшить консенсус и лучше обслуживать пациентов. Клинические показания к электроакупунктурной терапии одной точки могут быть первоначально обобщены следующим образом: терапия должна использоваться в рамках четкого диагноза грыжи поясничного диска и показаний к нехирургическому лечению, поэтому бессимптомные грыжи поясничного диска и первичные поясничные боли без грыжи диска должны быть исключены, а также должны быть исключены пациенты с синдромом эквины хвоста, синдромом спинного конуса и прогрессирующим неврологическим повреждением. Чем типичнее для пациента симптомы корешковой боли, тем лучше обезболивающий эффект, а у некоторых пациентов с рецидивирующей кальцификацией диска в анамнезе — тем лучше обезболивающий эффект. Ранее лечение в основном наблюдалось у пациентов с грыжей L4/L5, но оно одинаково эффективно у пациентов с грыжей L5/S1, хотя акупунктурные точки и метод акупунктуры несколько отличаются. Для пациентов с мультисегментарной или центральной грыжей приоритет акупунктурных точек должен определяться в зависимости от тяжести симптомов; некоторые пациенты с послеоперационным рецидивом боли также эффективны, но патология и состояние этих пациентов сложны, с множеством неврологических симптомов и признаков, и эффективность сильно варьируется; недавнее или повторное эпидуральное закрытие, капельницы крестцового канала или паравертебрального нервного корешка также эффективны. После недавнего или повторного эпидурального закрытия, капельницы в крестцовый канал или блокады паравертебрального нервного корешка область акупунктуры легко «обезболивается», ощущения от акупунктуры становятся менее эффективными, а боль даже усиливается; противопоказан или применяется с осторожностью у беременных пациентов, пациентов с тяжелой гипертонией и заболеваниями сердца; были успешные случаи у детей и подростков, но необходимо постоянное наблюдение; грыжа поясничного диска в сочетании с поясничным спондилолистезом II степени или выше, анкилозирующим спондилитом, остеохондрозом и другими заболеваниями. Теоретически, существуют люди, нечувствительные к акупунктуре, и те, кто эффективен, часто проявляют себя в первые несколько раз, поэтому те, кто неэффективен после 2-3 сеансов обычной электроакупунктуры, не рекомендуются для дальнейшего применения. Вообще говоря, существует большой индивидуальный разброс в клинических данных, используемых в качестве эталона для состояния пациента, продолжительности заболевания, степени боли, соответствующих положительных признаков, а также размера и типа грыжи ядра пульпозного отдела, тем более что размер и тип грыжи ядра пульпозного отдела (свободное ядро пульпозного отдела, кальцификация) не связан с типом (боль в пояснице или иррадиирующая боль в нижние конечности) или степенью боли в пояснице, или даже с наличием или отсутствием боли. Как видно, существует большая степень слепоты и случайности в объективной оценке показаний к данной терапии, как с точки зрения клинических симптомов, так и с точки зрения вспомогательных данных. В заключение следует отметить, что современное понимание показаний к данной терапии является относительным, а максимальная эффективность и безопасность во многом зависят от уровня понимания клиницистом особенностей грыжи поясничного диска и ее патологии, мастерства владения акупунктурными техниками и качества накопленного практического опыта. Как один из характерных нехирургических методов лечения грыжи поясничного диска, электроакупунктурная терапия одной точки имеет характеристики «немногочисленного, но точного» выбора точек и значительного обезболивающего эффекта, и подходит для большинства пациентов с грыжей поясничного диска и болью в пояснице. В заключение хочу сказать, что после многих лет клинической практики и исследований эффективность данного метода лечения была подтверждена и хорошо воспринята большинством пациентов, прошедших лечение, и я уверен, что будут проведены дальнейшие углубленные исследования для выяснения механизма. Особо следует отметить, что этот метод применим к большинству пациентов в острой и хронической стадии, характеризуется значительным обезболивающим эффектом, отсутствием побочных эффектов и хорошей комплаентностью пациентов, поэтому я хотел бы представить его большинству пациентов с болью в пояснице.