Что такое хиатальная грыжа?
Паховая грыжа, также известная как «грыжа».
Основным симптомом паховой грыжи является обратимое образование в паховой области, обычно известное как корень полового члена, который расположен по диагонали над половым членом. Это состояние обычно наблюдается у детей в возрасте до одного года, а в некоторых случаях — с рождения. Сначала шишка маленькая и появляется только тогда, когда ребенок стоит, бегает, кашляет или плачет. Ночью, когда ребенок спокойно спит и лежит или при легком нажатии на руку, шишка может самостоятельно втянуться и симптомы исчезнут. Чаще встречается у мальчиков.
Есть ли дискомфорт для детей?
Дискомфорта обычно не бывает, лишь иногда возникает локальный отек и боль в области поражения. По мере прогрессирования заболевания образование может постепенно увеличиваться в размерах и спускаться из паха в мошонку или большие половые губы.
Как может возникнуть это заболевание?
Важно знать, что когда ваш малыш еще находится внутри вашего живота, мужское яичко располагается не в мошонке, как сейчас, а в области задней брюшной стенки. Только с 5-й по 28-ю неделю яичко вместе с брюшиной постепенно перемещается вниз в мошонку, стимулируемое ведущей силой яичка и гормонами организма. Эта нисходящая часть брюшины напоминает трубчатый выступ с устьем, направленным вверх, известный как брюшинная «оболочка».
Это выпячивание закрывается самостоятельно во втором триместре или в течение месяца после рождения. Если брюшинная оболочка не закрывается вовремя по таким причинам, как генетика или недоношенность, органы в брюшной полости, например, кишечный канал, могут постепенно выпячиваться наружу вдоль открытой оболочки, что приводит к образованию паховой грыжи. Эффективных мер по предотвращению развития паховых грыж только по врожденным причинам не существует. Заболеваемость составляет примерно 1:50 у мальчиков и 1:500 у девочек.
Вот это да! Может ли это быть заразным?
Нет. Это врожденное заболевание, которое встречается у детей и не является заразным, потому что это врожденная недостаточность развития. У взрослых также может быть грыжа, но она возникает из-за слабости мышц брюшной стенки, что имеет другую причину, но также не является заразным.
Опасно ли это?
Строго говоря, некоторая опасность существует; в обычное время образование может появляться и исчезать во время спокойного сна или при легком надавливании рукой; однако существует случай «инкарцированной грыжи», что означает, что выпирающее образование может внезапно увеличиться в размерах и сопровождаться значительной болью, когда ребенок внезапно кашляет, плачет или испытывает дискомфорт. Массу нельзя втянуть лежа или надавив на нее рукой. Масса напряжена и тверда и явно болезненна на ощупь. Ребенок плачет еще сильнее, что еще больше усугубляет ситуацию, и возникает порочный круг.
Если внедрившаяся масса представляет собой большой сальник, локальная боль часто минимальна; если это кишечные коллатерали, то не только очевидна локальная боль, но она также может сопровождаться пароксизмальными спазмами в животе, тошнотой, рвотой, запорами, растяжением живота и другими признаками механической кишечной непроходимости. Когда грыжа втянулась, у нее меньше шансов втянуться самостоятельно; у большинства пациентов симптомы постепенно ухудшаются и, если их не лечить, в конечном итоге переходят в удушающую грыжу. Это означает, что внедренный объект, кишечная трубка или сальник, становится некротическим. Это более проблематично.
Подумайте, кишечник некротизируется и отваливается, разве это может быть несерьезно?
Если вы оставите его в покое, заживет ли он сам по себе?
Это возможно. Теоретически, в возрасте до одного года возможно самостоятельное закрытие «сфинктера» и самостоятельное заживление хиатальной грыжи. Однако, если выступающая масса большая и иногда застревает, шансы на спонтанное заживление не очень высоки. После годовалого возраста грыжа редко проходит сама по себе.
Есть ли какие-нибудь лекарства?
Нет. ……
Однако, с практической точки зрения, когда ваш ребенок сильно плачет, вы можете с помощью руки слегка надавить на выступающее образование, чтобы предотвратить его выпячивание.
Ничего не могу с собой поделать, масса постоянно застревает там?
В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, так как при частом возникновении ущемления стенка грыжевого мешка может отекать и утолщаться, что затрудняет дальнейшую операцию. Это также повышает вероятность рецидива после операции. Если в случае инкарцинированной грыжи кишечный канал становится некротическим и кишечник приходится удалять, возможны еще более серьезные осложнения. Сердечная боль для маленького ребенка может вместо этого привести к худшему исходу.
Опасно ли оперировать маленького ребенка?
В настоящее время хирургические методы и анестезия усовершенствованы, и эта процедура является лишь незначительной операцией. Для технического уровня это даже не вопрос, опасно это или нет. Если это необходимо, это должно быть сделано хирургическим путем. Операция также является относительно небольшой. Помните, что тот факт, что ребенок «слишком мал», не является причиной для отказа от операции. С этим нужно бороться.
Как это делается?
Традиционно в паховой области делается небольшой разрез длиной около 1-2 см, чтобы обнаружить грыжевой мешок и перевязать его на высоком уровне. Процедура относительно проста и занимает около получаса.
Минимально инвазивная хирургия означает лапароскопическую хирургию. Процедура обычно проводится под общей анестезией путем помещения лапароскопа (размером 0,5 см) через пупочное отверстие, а затем пункционной иглы в боковую часть брюшной полости, которая является корнем грыжи внутри «живота».
Обе процедуры имеют свои преимущества и недостатки. Минимально инвазивная процедура означает, что рана меньше, так как даже самая большая точка прокола, 0,5 см, находится в пуповине и не видна. Кроме того, поскольку операция проводится внутри «живота», можно одновременно видеть обе стороны паха, так что если «грыжа» обнаружена на противоположной стороне, то операция проводится одновременно, чтобы избежать появления еще одной «грыжи» на противоположной стороне в будущем. «Это то, что традиционная открытая хирургия никогда не сможет сделать, так как невозможно сделать разрез просто так»), но стоимость минимально инвазивной хирургии увеличится примерно на 1000 долларов из-за лапароскопической системы.
Когда лучше всего делать операцию?
Обычно в возрасте около 1 года. Перед проведением хирургического лечения необходимо провести детальное и тщательное медицинское обследование. Если имеются признаки простуды, такие как лихорадка, кашель и насморк, хирургическое вмешательство не рекомендуется, чтобы обеспечить безопасность анестезии и операции. В конце концов, эта операция не является срочной необходимостью. Лучше перестраховаться. Еще лучше, если у ребенка сухой стул, рекомендуется отрегулировать его до проведения процедуры, чтобы избежать чрезмерного давления в кишечнике после операции и повышения вероятности рецидива.
Что мне нужно сделать до операции?
До операции. Конечно, хирург должен сначала осмотреть ребенка, чтобы подтвердить диагноз паховой грыжи, а в некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование.
Затем пациент поступает в больницу для предоперационного обследования. Если противопоказаний к операции нет, назначается операция.
Процедура также проходит относительно быстро.
Мой ребенок очень привередлив, можно ли делать операцию?
В настоящее время дети очень суетливы, но боль после операции незначительна. Однако во время пребывания в больнице у детей могут быть перепады настроения и плач из-за изменений в окружающей обстановке, поэтому родителям необходимо сотрудничать.
На что следует обратить внимание после операции?
Вот некоторые из них, на которые следует обратить внимание.
1. будьте внимательны к изменениям температуры, так как у небольшого количества детей может быть низкая температура в течение 1-3 дней после операции, обычно ниже 38,5 градусов, поэтому питье воды и обтирание тела могут решить эту проблему.
2, обратите внимание, чтобы избежать чрезмерного плача, поэтому в течение месяца после операции старайтесь избегать такой ситуации у маленьких детей; в то же время избегайте напряженных физических упражнений, бега и т.д.; потому что это может увеличить шансы на рецидив.
3. рана обычно полностью заживает примерно через 5 дней. Вы можете принять ванну, но не смачивайте рану, чтобы избежать образования трещин.
Приведенная выше информация дана доктором Хонгом как краткое изложение фактической ситуации конкретного человека и не является руководством к лечению.
Медицинские условия зависят от конкретного человека, пожалуйста, обратитесь за советом к своему врачу.