Концепция: Нормальные дети способны контролировать мочеиспускание в возрасте 2-3 лет, но если они продолжают беспорядочно мочиться после 5 лет, это называется энурезом. Классификация: Энурез можно разделить на две категории: первичный и вторичный.1 Первичный энурез в основном связан с семейным анамнезом, чаще у мужчин, чем у женщин (2:1-3:1), без органических поражений и в основном обусловлен задержкой способности контролировать мочеиспускание. Первичный энурез возникает чаще ночью и иногда во время дневного сна, от 1-2 раз в неделю до одного раза за ночь или даже нескольких раз за ночь. Симптомы могут усугубляться плохим состоянием здоровья, усталостью, чрезмерным волнением и стрессом, перепадами настроения, но иногда они могут уменьшаться или исчезать спонтанно, а могут и повторяться. Примерно у 50% детей с полиурией в течение 3-4 лет количество эпизодов уменьшается и они спонтанно выздоравливают, но у некоторых детей мочеиспускание продолжается до подросткового возраста, часто вызывая сильный психологический дистресс и влияя на их нормальную жизнь и учебу. У детей с полиурией необходимо сначала исключить системные и местные заболевания, которые могут вызвать вторичный энурез.2 Вторичный энурез чаще всего вызывается системными или урологическими заболеваниями, такими как сахарный диабет и заболевания мочеполовой системы, в то время как другие заболевания, такие как умственная отсталость, травмы, пороки развития мочевыводящих путей, инфекции, особенно цистит, уретрит и воспаление промежности, также могут вызвать вторичный энурез. Вторичный энурез может исчезнуть после лечения первичного заболевания. Лечение: Первый шаг в лечении первичного энуреза — добиться сотрудничества родителей и ребенка. Врач должен направить ребенка на организацию соответствующего режима жизни и настоять на обучении мочеиспусканию. Ребенка следует приучить мочиться в течение более длительного периода времени и каждый раз мочиться как можно чаще; следует контролировать количество потребляемой воды после ужина и не перевозбуждать ребенка перед сном, чтобы у него было опорожнение кишечника; родители могут будить ребенка до того времени, когда он часто мочится, чтобы он привык мочиться во время бодрствования. Лекарства эффективны в 80% случаев, обычно используется десмопрессин, антидиуретик для уменьшения мочеиспускания, 0,1-02ug каждый раз, хорошо перорально во время сна, в течение 3-6 месяцев, или могут применяться препараты прометазина.