Остеохондрома, также известная как экзофитная бородавка, представляет собой хрящевую опухоль и является наиболее распространенной доброкачественной костной опухолью в подростковом возрасте. Существует два типа остеохондромы: солитарная и множественная, причем солитарные опухоли встречаются чаще всего. Чаще всего они возникают в районе коленного и голеностопного суставов, часто бывают двусторонне симметричными и наследственными, и также известны как наследственные множественные остеохондромы. Остеохондрома состоит из оболочки из фиброзной ткани, хрящевой шапочки и костной основы. Основание может быть удлиненным и верхушечным или широким. В период роста остеохондрома имеет собственную эпифизарную пластинку. Поэтому рост остеохондромы прекращается по окончании скачка ее роста. Бурсы могут образовываться в результате трения между остеохондромой и окружающей тканью. Около 1% одиночных остеохондром могут стать злокачественными, но 10-20% множественных остеохондром становятся злокачественными в виде хондросаркомы. Рентгенографические проявления: 1. узкобазальный тип 2. широкобазальный тип 3. множественный тип (остеохондроматоз) Рентгенографические проявления представляют собой костные поражения, выступающие из дорсального аспекта эпифиза в сторону сустава, которые обычно меньше, чем те, которые наблюдаются клинически, поскольку хрящевая крышка и бурса не видны, а костное изображение опухоли идентично костной структуре эпифиза, где она расположена. Например, остеохондрома дистального отдела бедренной кости растет в сторону бедренной кости, а опухоль проксимального отдела большеберцовой кости растет в сторону дистального отдела большеберцовой кости. Диагностика: 1. Большинство опухолей встречается у подростков, обычно в эпифизах длинных костей, единично или в нескольких случаях. Опухоль начинается от эпифиза и различается по форме. Она может вызывать симптомы сдавливания нервов или дисфункцию суставов. Злокачественная трансформация встречается редко. Если опухоль продолжает быстро расти во взрослом возрасте, следует заподозрить злокачественную трансформацию в хондросаркому. 4. Рентген и патологическое исследование могут подтвердить диагноз. Лечение 1.Опухоль небольшая, и большинство опухолей прекращают рост после остановки развития, поэтому специального лечения не требуется. 2. если опухоль доставляет дискомфорт, если она большая и давит на окружающие ткани, вызывая симптомы, или если она продолжает расти после прекращения развития, ее следует удалить хирургическим путем. При удалении опухоли следует удалить фиброзный перихондрий, хрящевую шапочку и тело опухоли вместе с нормальной костной тканью у основания. Если толщина хрящевой пробки превышает 2 см, возникает большое подозрение на злокачественную опухоль и требуется хирургическое вмешательство. 3. Патологическое исследование должно проводиться после резекции опухоли.