Общество прогрессирует, и уровень жизни людей повышается с каждым годом. С тех пор как автомобили появились в домах обычных людей, курица, утка, рыба и мясо всегда на столе каждой семьи, и каждый день похож на Новый год. С большим количеством еды и меньшим количеством движения, в сочетании с напряженной работой, стрессовой жизнью, табаком и алкоголем, диабет постепенно стал «болезнью изобилия», а на поздних стадиях диабета возникнет серьезное осложнение: диабетическая стопа! Диабетическая стопа — это состояние, при котором пациент с диабетом страдает от сочетания нейропатии и различных степеней периферической васкулопатии, что приводит к инфекции, образованию язв и/или глубокому разрушению тканей нижних конечностей. В клинической практике пациенты с диабетом страдают от длительной гипергликемии, которая вызывает склероз сосудов, утолщение стенок кровеносных сосудов и снижение их эластичности в нижних конечностях, что делает их склонными к тромбозу и образованию бляшек, что в дальнейшем приводит к окклюзии сосудов и повреждению периферических нервов в нижних конечностях, в результате чего возникают поражения тканей нижних конечностей. Нога» находится дальше всего от сердца, и ее закупорка является самой серьезной, приводящей к отеку, почернению, распаду и некрозу, в результате чего развивается гангрена. В настоящее время пациентам с диабетической стопой в крупных больницах обычно проводят ампутацию, шунтирование или пересадку сухой тонкой груди. Диабетическая стопа была зафиксирована в древних медицинских книгах Китая, а в «Классике внутренней медицины Желтого императора» говорится, что «густой вкус пасты и пучка приведет к большим нарывам на ногах». Современная медицина впервые использовала термин «диабетическая стопа» в 1956 году. Считается, что заболевание обусловлено диабетическим сосудистым заболеванием, которое вызывает ишемию и невропатию конечностей и потерю чувствительности в сочетании с инфицированными стопами, и называется «диабетическая стопа». Диабетическая стопа — это системное заболевание, которое имеет как клинические проявления диабетического заболевания, так и признаки и симптомы хирургического заболевания, например, изъязвленной конечности или инфекции. Поскольку большинство пациентов с диабетической стопой пожилые, хирургическая травма велика, рана трудно заживает, легко инфицируется и рецидивирует, и после ампутации смертность составляет 51% в течение двух лет, частота ампутации внутренней контралатеральной конечности составляет более 50%, а смертность составляет более 80% в течение 5 лет. Согласно последним статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время в мире насчитывается 180 миллионов человек с диабетом, и эти 3,6% диабетического населения потребляют 12% + 15% ресурсов здравоохранения. В последние годы Китай является страной с высокой распространенностью диабетической стопы, средний срок пребывания в больнице составляет 46 дней, а средняя стоимость госпитализации — 35 000 юаней, что примерно в четыре раза превышает среднюю стоимость госпитализации при диабете. Однако исследования диабетической стопы, осложнения диабета, все еще находятся в зачаточном состоянии. В настоящее время в мире существует только один специализированный исследовательский институт диабета, и не хватает популяционных исследований частоты низкоуровневых ампутаций в больших выборках, особенно в менее развитых странах. Большинство исследований указывают на то, что ежегодная частота ампутаций нижних конечностей составляет 7-206 случаев на 100 000 жителей. Самая высокая заболеваемость была зарегистрирована среди жителей Страны индейцев в США, а самая низкая — среди жителей Дании и некоторых районов Великобритании. Основными серьезными последствиями проблем с диабетической стопой являются язвы стопы и ампутации. Установлено, что показатели ампутации значительно различаются в разных странах и регионах. От 40 до 60% всех нетравматических ампутаций нижних конечностей приходится на пациентов с сахарным диабетом. Клинически установлено, что приблизительно 85% пациентов с диабетом имеют язвы стопы до ампутации, 50-70% пациентов с диабетом имеют гангрену на момент ампутации и 20-50% имеют сопутствующую инфекцию. У большинства пациентов ампутация необходима из-за сочетания глубокой инфекции и ишемии. В другом последующем исследовании 468 заживших язв стопы частота рецидивов составила 34% в первый год, 61% во второй год и 70% в третий год, и была еще выше у тех, у кого в анамнезе была ампутация. Показатели ампутации у 468 пациентов с вылеченными язвами составили 3%, 10% и 12% в первый, третий и пятый годы соответственно, а у пациентов с историей ампутации — 13%, 35% и 48% в первый, третий и пятый годы. Хотя диабетическая стопа не так быстро приводит к летальному исходу, как сердечно-сосудистые заболевания, она чревата инвалидностью и быстрым снижением качества жизни! Сообщается, что более чем у 15-19% пациентов с диабетом, у которых ампутированы конечности, диабет впервые диагностируется во время хирургической госпитализации, и, по оценкам, частота возникновения язв стопы составляет около 4-10% пациентов с диабетом в развитых странах. Раннее наблюдение и внимание к возникновению и развитию диабетической стопы имеет огромное значение для улучшения качества жизни пациентов с диабетом и снижения медицинской нагрузки и психологического стресса для пациентов.