Гепатит В тройной положительный, высокий билирубин и нормальные аминотрансферазы, нужно ли лечить или нет, необходимо сочетать с суждением о ДНК гепатита В, если ДНК гепатита В положительная, то необходимо противовирусное лечение, если ДНК гепатита В отрицательная, то не нужно противовирусное лечение, можно регулярно пересматривать наблюдение. Если при дальнейшем обследовании ДНК гепатита В оказывается положительной, это означает, что вирус реплицируется в организме и является высокоинфекционным, даже если показатели функции печени трансаминазы и билирубин в норме, необходимо противовирусное лечение, и обычно используемые противовирусные препараты включают энтекавир и тенофовир дизопроксил фумарат, и так далее. В отечественных и международных рекомендациях указывается, что наличие иммунной активации, т.е. нарушение функции печени, или цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома уже имели место, или имеется семейная история цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы и т.д., является показанием для противовирусного лечения. Женщины с уровнем HBV-DNA более 4 раз 10 до беременности (многочисленные ретроспективные исследования свидетельствуют о более высокой вероятности передачи вируса от матери ребенку в этой группе). Пациенты с тератитом гепатита В не требуют лечения, если у них нормальный тест на ДНК гепатита В, нормальная функция печени, нет проявлений острого гепатита и цирроза. Достаточно регулярно перепроверять уровень гепатита В два к половине, ДНК гепатита В, функцию печени и другие показатели. Больные гепатитом В III должны обратиться в отделение инфекционных болезней или к специалисту по заболеваниям печени и следовать указаниям врача по лечению и наблюдению.