Основным методом лечения гипертиреоза является терапия антитиреоидными препаратами, которые подавляют синтез тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обычно используемые антитиреоидные препараты делятся на две категории: тиомочевины и имидазолы. К тиомочевинам относятся пропилтиоурацил и метиокарбитал. К имидазолам относятся метимазол (табазол) и карбимазол. В Китае широко используются метимазол и протиоурацил. Пропилтиоурацил выбирают в случаях гипертиреоза и тиреоидного криза во время T₁ периода (от 1 до 3 месяцев) беременности. В других случаях метимазол предпочтительнее, поскольку побочные эффекты пропилтиоурацила сильнее, чем метимазола, а также из-за длительного периода полувыведения метимазола, который можно принимать в виде одной суточной дозы. Показания к терапии антитиреоидными препаратами: заболевание легкой и средней степени тяжести; увеличение щитовидной железы легкой и средней степени тяжести; беременные женщины, пожилые люди или те, кто не годен к операции из-за других серьезных заболеваний; подготовка перед операцией и лечением 131I; рецидив после операции и те, кто не годен к лечению 131I. Антитиреоидные препараты имеют определенные побочные эффекты, распространенные из них: 1. Дефицит гранулоцитов, поэтому у пациентов, принимающих антитиреоидные препараты, необходимо регулярно проверять количество лейкоцитов в периферической крови и следить за клиническими симптомами, такими как лихорадка и боль в горле. 2, сыпь, при легкой форме сыпи можно принимать антигистаминные препараты или перейти на другой антитиреоидный препарат; при тяжелой форме сыпи прием препарата необходимо прекратить без перехода на другой антитиреоидный препарат. 3. Токсическое заболевание печени, фульминантный печеночный некроз, вызванный пропилтиоурацилом, имеет быстрое начало, быстро прогрессирует и непредсказуем. Гепатотоксическое действие метимазола заключается главным образом в холестазе, который возникает в основном при высоких дозах и у пожилых пациентов. 4. васкулит, пропилтиоурацил может вызывать васкулит мелких сосудов, частота которого увеличивается при длительном приеме препарата. Как пропилтиоурацил, так и метимазол могут вызывать артропатию и волчаночный синдром. Поэтому антитиреоидная лекарственная терапия в основном включает две вышеуказанные категории и имеет определенные побочные эффекты, поэтому пациенты должны под руководством врачей регулировать применение лекарств. Кроме того, процент излечения простыми антитиреоидными препаратами составляет всего 50%, а процент рецидивов достигает 50%. Поэтому важно выбрать подходящее лечение в соответствии с вашим состоянием и не полагаться только на лекарства.