Классификация и диагностика опухолей костей и мягких тканей чрезвычайно сложны, и трудно поставить правильный диагноз на основании только клинического осмотра и визуализации. Биопсия является необходимым способом диагностики большинства опухолей костей и мягких тканей. Биопсия делится на пункционную биопсию и эксцизионную биопсию. Пункционная биопсия — это использование грубой троакарной иглы для забора около 0,3*0,3*1 см ткани и отправки ее в патологию для диагностики. Его лучше всего проводить в больницах с большим количеством случаев опухолей костей и мягких тканей, где опытные хирурги могут получить доступ к опухолевой ткани, а дизайн тракта пункционной иглы должен соответствовать хирургическому подходу, прежде чем ее можно будет удалить во время операции, поэтому за рубежом пропагандируется дизайн тракта пункционной иглы лечащим хирургом. Пункционная патология очень трудна для диагностики, размеры образцов малы, и постановка диагноза зависит от специалистов с большим опытом в патологии опухолей костей и мягких тканей. Диагностика сложной патологии часто требует обсуждения между специалистами по опухолям костей и мягких тканей, патологами и радиологами для подтверждения диагноза. В нашем отделении онкологии костей и мягких тканей процент правильной диагностики при пункционной биопсии составляет более 90%, и мы накопили богатый клинический опыт. Он часто применяется для диагностики доброкачественных опухолей, таких как оссифицирующая фиброма, аневризмальная костная киста, остеобластома, гигантоклеточная опухоль кости, липома и опухоль нервной оболочки, а также злокачественных опухолей: остеосаркома, метастазы, злокачественный фиброзный гистиоцитоз, фибросаркома, синовиальная саркома и гладкомышечная саркома. Процедура занимает менее 20 минут, хирургический разрез составляет около 0,3 см и может быть проведена под местной анестезией, с дополнительными преимуществами в виде низкой стоимости, минимальной травматичности и быстрого восстановления. Инцизионная биопсия часто проводится после неудачной пункционной биопсии, при этом делается разрез около 6-8 см, что более травматично и медленнее восстанавливается, но позволяет взять больше патологической ткани, что помогает патологоанатому поставить полный диагноз. Существует также множество технических деталей, связанных с инцизионной биопсией, например, конструкция разреза должна быть удалена во время второй операции, отсутствие опухоли во время операции и правильный дренаж после операции для предотвращения возникновения гематомы. Очень жаль, что разрезная биопсия, выполняемая в некоторых первичных больницах, затрудняет проведение конечностисохраняющих операций при вторичной обширной резекции опухоли, лишая пациентов возможности сохранить конечности.