Неполная декомпрессия грыжи диска: сочетание инструментов и приспособлений, таких как различные зажимы для пульпозного ядра, дисковые долота и термокоагуляционная дископластика, может снизить частоту этого осложнения.
Повреждение нервов: Повреждение нервов при малоинвазивной хирургии позвоночника встречается редко. Хотя травма нервного корешка может произойти, ее можно избежать благодаря интраоперационной обратной связи по болевым ощущениям пациента и прямому эндоскопическому мониторингу. Облучения и травмирования нервных корешков можно избежать, если выполнять процедуру строго в рамках треугольника безопасности. Повреждение симпатических нервов менее вероятно, так как процедура в основном ограничивается внутрипозвоночными и межпозвоночными форами. Использование местной анестезии и вербальное общение пациента с врачом может служить дополнительным напоминанием о безопасности.
Тонкая хирургия с визуальной эндоскопией и рентгеновским мониторингом с помощью С-арма может снизить частоту осложнений.
Операция на неправильном сегменте: основным осложнением операции на дисках во всех сегментах позвоночника является операция на неправильном сегменте. С-образная рентгенография и правильное анатомическое позиционирование могут предотвратить операцию на неправильном сегменте. Обычные тесты с провокацией боли и дискография могут подтвердить точность оперированного сегмента.
Инфекция: строгие методы стерилизации, меньшие хирургические разрезы, отсутствие длительного растяжения мягких тканей и профилактическое внутривенное введение антибиотиков могут предотвратить инфекцию.
Дисцит: профилактическое применение антибиотиков, сохранение непрерывного орошения на протяжении всей процедуры и введение хирургических инструментов через рабочие канюли может снизить частоту инфекционного дисцита.
Асептический дисцит: избегание травмы концевой пластинки интраоперационно может снизить частоту возникновения асептического дисцита.
Травма сосудов: травмы крупных сосудов, таких как аорта, нижняя полая вена и бедренная артерия, можно избежать, если постоянно держать пункционную иглу и рабочую канюлю в межпозвоночном пространстве и безопасной треугольной рабочей зоне.
Повреждения кишечника и мочеточников: о повреждениях мочеточников не сообщалось
Утечка спинномозговой жидкости или повреждение дуральной оболочки: многоцентровые исследования показали, что частота утечки спинномозговой жидкости и повреждения дуральной оболочки составляет менее 1%.
Поскольку открытая операция проводится под общей или эпидуральной анестезией, только в конце процедуры, когда анестетик полностью утратил свое действие, мы узнаем, если
Повреждение нервов. Процедура проводится под местной анестезией в условиях сознательной седации в сочетании с вербальной коммуникацией между пациентом и врачом для обеспечения безопасности процедуры.
Травмы мягких тканей: травмы мягких тканей, вызванные длительным растяжением мягких тканей при обычной открытой операции, при данной процедуре не наблюдаются.
Показания — Чрескожное эндоскопическое удаление поясничного диска подходит для следующих состояний.
Непрекращающаяся боль в пояснице с иррадиирующей болью в нижние конечности.
Симптомы неврологической хромоты позвоночника.
Компрессионные и ирритативные радикулярные симптомы, сенсорная и моторная дисфункция.
Пролапс или свободный диск со значительной болью в пояснице.
Дегенерация позвоночника и спинальный стеноз со значительной болью в пояснице, болью в бедре или ноге.
Постоянная боль в пояснице, неэффективная для закрытия синовиального сустава.
Латеральный подкожный стеноз с симптомами радикулопатии при динамической компрессии.
Предыдущая неудачная традиционная операция с образованием периневрального рубца и
синдром неудачной операции на поясничном отделе позвоночника.
Консервативное лечение не дало результатов по крайней мере в течение 12 недель.
Диагностическая визуализация МРТ, КТ, 3DCT, СТМ и т.д. показ
грыжа диска, пролапс или стеноз латеральной подкожной ямки.
Положительная предоперационная или интраоперационная дискография и тест на провокацию боли.
Мультисегментарные заболевания дисков можно лечить с помощью чрескожной фораминопластики в одном
Минимально инвазивное решение.