Грыжа поясничного диска является одной из основных причин боли в пояснице, на нее приходится около 15% амбулаторных визитов по поводу боли в пояснице, больше у мужчин, чем у женщин, причем около 80% приходится на молодых взрослых. Часто встречается грыжа L4/5, затем L3/4 и L5S1. 1. Боль в пояснице: в основном в нижней части спины или пояснично-крестцовой области. Когда фиброзное кольцо не повреждено, характер боли в основном хронический и тупой, в то время как при разрыве фиброзного кольца и выпячивании пульпозного ядра характер боли в основном острый и сильный. Основная причина возникновения боли в пояснице заключается в том, что грыжа диска раздражает наружное фиброзное кольцо и синус нерва в задней продольной связке, либо увеличенный диск раздражает дуральный мешок. 2. Боль в нижних конечностях: чаще всего встречается у людей с грыжей диска в поясничных отделах 4, 5 и пояснично-крестцовом 1. Боль в основном иррадиирующая, от бедра, задней латеральной поверхности бедра, латеральной икры к тыльной стороне стопы или от бедра, задней латеральной поверхности бедра, задней латеральной икры к подошве стопы, в очень редких случаях иррадиирующая снизу вверх. Это происходит из-за сдавливания грыжей диска или раздражения нервных корешков вытекающим материалом из фрагментированного диска, что приводит к воспалительным реакциям, таким как застой, отек, экссудация и ишемия нервных корешков. Боль в нижней части живота или передней части бедра в основном вызвана тем, что выпячивающийся диск сдавливает нервные корешки поясничного отдела 1, 2 и 3 в случае высокой грыжи поясничного диска. Некоторые низкие грыжи поясничного диска могут также вовлекать переднюю поверхность бедер и вызывать боль. 3, перемежающаяся хромота: пациенты при ходьбе увеличивают расстояние, вызванное болью в пояснице или дискомфортом, в то время как боль в пораженной конечности онемение или первоначальные симптомы онемения боли усугубляются, при приседании или лежании в течение нескольких мгновений симптомы постепенно ослабевают. Это связано с постепенным застоем венозного сплетения, препятствующего прохождению в позвоночном канале при ходьбе, что увеличивает степень застоя нервных корешков и вызывает усиление боли. 4. холодные конечности: также известен как холодный радикулит Вовлечение корешка крестцового 1 нерва чаще вызывает снижение температуры кожи в пораженной конечности, чем вовлечение корешка поясничного 5 нерва, при этом наибольшее значение имеет дистальный конец пальцев ног. В основном это связано с тем, что грыжа межпозвоночного диска стимулирует симпатические нервные волокна в паравертебральной области, рефлекторно вызывая сокращение сосудистой стенки нижней конечности.