Обзор Аденомы гипофиза — это распространенные доброкачественные опухоли, которые встречаются, как правило, у 1 из 100 000 человек. По некоторым данным, этот показатель достигает 7 на 100 000 человек. Среди внутричерепных опухолей она уступает только глиобластозу и менингиоме, составляя примерно 10% внутричерепных опухолей, с частотой выявления при аутопсии 20%-30%. В последние годы наблюдается тенденция к росту. Аденома гипофиза в основном наносит вред организму человека следующими способами: (1) перепроизводство гормонов гипофиза вызывает ряд метаболических нарушений и повреждение органов; (2) сдавливание опухолью других гормонов гипофиза приводит к снижению уровня гормонов, что вызывает снижение функции соответствующей железы-мишени; (3) сдавливание структур в области птеригоидного седла, таких как зрительный нерв, зрительный нерв, кавернозный синус, базилярная артерия, гипоталамус, III желудочек, даже вовлечение лобной доли, лобной доли, ствола мозга и др. Аденомы гипофиза обычно возникают у молодых взрослых и оказывают серьезное влияние на рост, развитие, работоспособность и репродуктивную функцию, а также вызывают ряд психосоциальных последствий. С конца XIX века понимание аденомы гипофиза углублялось, особенно с 1970-х годов, с быстрым прогрессом современной науки и техники, современной эндокринологии, современной патологии, современной радиологии, современной нейроофтальмологии и современной микрохирургии, появилось много новых достижений в клинических и фундаментальных исследованиях аденомы гипофиза. Это привело к лучшему пониманию болезни и улучшению диагностики и лечения. Различные эндокринные клетки гипофиза могут продуцировать соответствующие аденомы эндокринных клеток, вызывая эндокринную дисфункцию. На ранних стадиях микроаденомы можно заметить признаки гиперэндокринной функции. По мере роста и развития аденома может сдавливать и разрушать ткани гипофиза и структуры, окружающие гипофиз и птеригоидное седло, что приводит к гипоэндокринной функции, зрительной дисфункции и другим симптомам со стороны черепных нервов и мозга. Клинические проявления функциональной аденомы гипофиза: 1. Пролактиновая аденома: в основном характеризуется аменореей, переполнением молоком и бесплодием из-за повышенного пролактина и пониженного эстрогена, также известна как синдром Форбиса-Олбрайта. 2. 2. аденома гормона роста: из-за постоянного перепроизводства гормона роста ранние микроаденомы могут вызывать нарушения обмена веществ, что приводит к ряду изменений, таких как чрезмерный рост костей, мягких тканей и внутренних органов. 3. аденома адренокортикотропного гормона: поскольку аденома гипофиза продолжает выделять избыточное количество АКТГ, она вызывает гиперплазию адренокортикальной ткани, приводящую к избыточному выделению кортизола, т.е. синдром Кушинга, что приводит к ряду нарушений обмена веществ и патологических изменений, а также к многочисленным клиническим симптомам и признакам. 4. аденома клеток тиреоидстимулирующего гормона: редко. Клинические симптомы гипертиреоза обусловлены чрезмерной секрецией TSH и повышением уровня T3 и T4. Существуют также аденомы ЩЖ, вызванные отрицательной обратной связью, вторичной по отношению к гипотиреозу (например, при тиреоидите, после лечения изотопами). Аденома вызывает увеличение птеригоидного седла, развитие супраселлярной области и зрительную дисфункцию. 5. Аденома гонадотропин-клеток: редко. Из-за избыточной секреции ФСГ и ЛГ на ранней стадии может протекать бессимптомно, а на поздней стадии наблюдаются гипогонадизм, аменорея, бесплодие, импотенция, атрофия яичек и снижение количества сперматозоидов. По мере роста опухоли могут возникать зрительные нарушения. Несекреторная аденома: чаще всего встречается у мужчин и женщин среднего возраста и после менопаузы, раньше ее называли подозрительной клеточной аденомой гипофиза. Когда аденома растет и сдавливает зрительную хиазму и ткани гипофиза, может возникнуть головная боль, зрительная дисфункция и гипопитуитаризм.