С развитием общества и совершенствованием медицинских стандартов многие заболевания, которые в прошлом считались недиагностируемыми, сегодня можно четко диагностировать и лечить с хорошими результатами. Гипофизарная карликовость (ГГК), вызванная дефицитом гормона роста, является одной из наиболее распространенных причин детской карликовости, составляя 3-30% детей с карликовостью. Это прямой риск для здоровья и качества детей. Половина из них часто сочетается с другими дефицитами гормонов гипофиза, образуя тотальный гипопитуитаризм, также известный как множественный дефицит гормонов гипофиза (MPHD) или комбинированный дефицит гормонов гипофиза (CPHD), при котором в дополнение к GHD имеется более одного другого дефицита гормонов гипофиза в передней или задней доле гипофиза. Для достижения хороших терапевтических результатов необходимо полностью восполнить дефицит гормонов, например, низкий рост, гипоплазия вульвы (маленький половой член, крипторхизм, маленькие яички или гипоплазия мошонки), вторичный гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность и т.д., и даже судороги и кризисы в чрезвычайных ситуациях. Различные гормоны гипофиза часто оказывают друг на друга синергическое или антагонистическое действие. У детей с MPHD недостаток кортизола (Cor) и добавление только гормона роста (GH) может привести к надпочечниковому кризису, в то время как слишком большое количество кортизола может подавлять рост. Гормоны щитовидной железы оказывают синергическое действие с ГР, и нормальная функция щитовидной железы является необходимым условием для эффективности ГР. Половые гормоны тесно связаны с ускоренным ростом в период полового созревания, а маленькие пенис и яички также чувствительны к времени лечения; слишком позднее лечение менее эффективно. Если понятен дефицит других гормонов, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь усилить эффект лечения ГР у детей с МПГ и уменьшить половое бесплодие в зрелом возрасте. Мы пролечили тысячи пациентов, рост которых превысил 175 см.