Отек после травмы лодыжки — обычное явление в повседневной жизни. При экстренном обращении к врачу, если нет очевидного перелома, врач обычно советует пациенту отдохнуть в постели, придать пациенту возвышенное положение и принимать пероральные противоотечные препараты, чтобы уменьшить отек конечности. Для пациентов с травмами суставов, требующими хирургического лечения, отек голеностопа является очень проблематичным вопросом. Если лучшее время для экстренной операции упущено, большинство врачей будут ждать, пока отек лодыжки частично спадет, прежде чем приступать к операции. Это может быть длительный или короткий период времени, и по мере его удлинения репозиция перелома начинает затрудняться. В недавней статье Spengler et al. в JBJS описывается стандартный протокол для этих трех мер и приводится целевое сравнение их эффективности в уменьшении отека. Было установлено, что использование стандартных компрессионных повязок эффективно для уменьшения отека после травмы лодыжки, создавая благоприятные условия для хирургической подготовки. Пятьдесят пациентов с вывихами лодыжек были случайным образом разделены на три группы: лед и возвышение пораженной конечности; группа компрессионных повязок; группа лечения пневматическим насосом нижних конечностей. Для измерения степени отека голеностопного сустава после этих мероприятий и для сравнения между группами использовался метод фигуры восемь-20 (Примечание 1), рекомендованный авторами. Наиболее значительное уменьшение отека было обнаружено в группе компрессионного бандажа, как до, так и после операции, с предоперационным уменьшением отека на -2,0 мм, -11 мм и -0,3 мм в группах льда, бандажа и пневматического насоса нижней конечности, соответственно, после двух дней лечения. 3,5 мм, -7,3 мм и +5,0 мм соответственно. Авторы пришли к выводу, что компрессионное бинтование нижней конечности было более эффективным и быстрым в уменьшении отека в голеностопном суставе и может быть предпочтительной клинической мерой. Напротив, пневматические насосы для нижних конечностей, используемые для лечения отека после травмы лодыжки, не так клинически эффективны, как обычные ледовые меры. Учитывая высокую стоимость, его не рекомендуется использовать в качестве рутинной меры в клинической практике. Наш совет: компрессия нижних конечностей эластичными бинтами может быть сопряжена с некоторыми скрытыми рисками, такими как травмы от давления на кожу и нарушение кровообращения, и должна проводиться под наблюдением специалиста, а не вслепую.