Ишемические инфекционные и дегенеративные поражения клапанов

  Коронарный стеноз, приводящий к ишемии миокарда, часто приводит к ишемии кровоснабжающей его папиллярной мышцы, и по мере прогрессирования степени ишемии происходит некроз папиллярной мышцы и сухожильных шнуров, приводящий к разрыву, что приводит к недостаточности закрытия митрального клапана и т.д. Другая часть — это вальвулярные заболевания, вызванные ишемией миокарда, приводящие к увеличению левого желудочка, увеличению митрального кольца и относительной недостаточности закрытия створок митрального клапана, называемые вальвулярными поражениями вследствие ишемической болезни сердца.  Инфекционный эндокардит вызывается вторжением в эндокард септических бактерий, грибов, риккетсиальных вирусов и животных паразитов. Острый инфекционный эндокардит часто начинается внезапно с высокой температуры, озноба, анемии и системной токсичности и чаще всего поражает аортальный клапан. По мере размножения инфекционных патогенов в фибрин-тромбоцитарной основе они могут образовывать особые избытки на клапане, и клапан может подвергнуться острому некрозу, разрыву, перфорации и разрыву сухожилий, что приводит к смерти от острой сердечной недостаточности. В отличие от этого, подострый инфекционный эндокардит развивается медленнее, и его течение составляет более 2-3 месяцев, часто приводит к воспалительному разрастанию грануляционной ткани между створками и клапаном, разрастанию фиброзной ткани, утолщению, некрозу и образованию язв на клапане, которые также могут проникать в расширенный синус Фосса на аортальном клапане, образуя локальный разрыв, который может прорваться в полость перикарда, правое предсердие, правый желудочек или левое предсердие. Большие и хрупкие излишки на клапане могут быть смещены под воздействием кровотока и могут вызвать эмболию с током крови во все органы тела, особенно эмболию мозга, почек и селезенки.  После замены протеза клапана, поскольку протез является инородным телом в организме, он может легко проникнуть через ротовую полость, венозный доступ, мочеполовую инфекцию и бактериемию во время и после операции, что приведет к инфекционному эндокардиту. На ранней стадии могут возникнуть перивальвулярная утечка и перивальвулярные абсцедирующие изменения, а на поздней — перивальвулярная перфорация, перивальвулярные разрывы и нагноительные изменения.  Поражения клапанов вследствие дегенеративного заболевания, соединительная ткань организма вследствие дегенеративных изменений, приводящих к изменениям в структуре створок клапана, сухожилий и кольцевой оболочки, что приводит к кальцификации створок, расслаблению, пролапсу и поражениям клапанов, вызванным дегенеративным заболеванием клапанов, называется дегенеративным заболеванием клапанов.