Обследование женщины: 1. Физикальное обследование: проверка развития половых органов и вторичных половых признаков, рост и вес, рост и развитие, волосатость, переполнение груди и т.д. При необходимости рентгенография грудной клетки для исключения туберкулеза, МРТ для исключения поражения гипофиза и т.д. 2. Ультразвуковая визуализация: УЗИ является распространенным средством диагностики бесплодия и имеет такие преимущества, как неинвазивность, удобство, высокая выявляемость и точность, возможность записи на камеру для сравнения и т.д. УЗИ в В-режиме может обнаружить поражения матки и яичников. Непрерывное ультразвуковое исследование в В-режиме может контролировать развитие фолликулов, овуляцию и формирование лютеинового тела, что может быть полезно для диагностики причины бесплодия, а также может показать количество фолликулов в яичниковом синусе для определения резервной функции яичников. 3. определение овуляции и эндокринной функции: широко используемые методы: измерение базальной температуры тела, подсчет цервикальной слизи, анализ сыворотки на эндокринные гормоны и ультразвуковой мониторинг развития фолликулов и овуляции. Гормональное тестирование часто включает анализы на ФСГ, ЛГ, Е2, Р, ТСГ и ПРЛ в сыворотке крови. Измерение гормонов наиболее важно при измерении базальных эндокринных уровней в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла, которые могут отражать базальное состояние яичников и их резервные возможности или определенные патологические состояния. Средне-лютеиновый уровень Е и Р в сыворотке крови отражает лютеиновую функцию яичников. Повышенный базальный уровень ФСГ указывает на снижение резервных возможностей яичников. Повышенный базальный уровень ЛГ/ФСГ ≥2 и Т в сыворотке крови может помочь в диагностике синдрома поликистозных яичников. При необходимости следует измерить функцию щитовидной железы, адренокортикальную функцию и другие эндокринные функции, чтобы исключить аномальную функцию яичников, вызванную системными эндокринными нарушениями. 4. тесты на проходимость труб: основными тестами являются: промывание маточных труб, йодография маточных труб и лапароскопическое промывание труб (меланома) под прямым зрением. Трубный лаваж — простой и недорогой тест, но не очень точный. Гистеросальпингограмма с йодом показывает матку и фаллопиевы трубы. Промывание труб под прямым лапароскопическим контролем является более объективным и точным методом. 5. обследование шейки матки и матки: в дополнение к обычному гинекологическому осмотру может использоваться цитологическое, бактериологическое и патогенное исследование вагинальных и цервикальных выделений, подсчет цервикальной слизи и посткоитальный тест (ПКТ). При необходимости может быть проведена гистероскопия или лапароскопия. 6. репродуктивное иммунологическое обследование: включая антиген спермы, антиспермальные антитела, антиэндометриальные антитела и т.д. 7. генетическое обследование: хромосомы и т.д. Обследование мужчины-партнера: 1. Физикальное обследование: гениталии на предмет аномалий и деформаций. Половой член свободен от гипоспадии и сильного искривления пениса. Обратите внимание на наличие склероза пениса. Двусторонний объем яичек, их структура и наличие узелков; любые аномалии vas deferens. Наличие варикоцеле; ректальное исследование простаты на предмет увеличения и гладкости. 2. визуализационное обследование: УЗИ типа В, КТ, МРТ. 3. Обычный анализ спермы и функциональное исследование сперматозоидов. 4. иммунологическое обследование: выявление антиспермальных антител (AsAb), определение иммуносупрессивного вещества семенной плазмы (SPIM) и др. 5. микробиологическое исследование: инфекция Ureaplasma urealyticum (UU) может вызвать обширные поражения в семенных канальцах, что приводит к снижению сперматогенной функции. 6. генетическое обследование: хромосомные аномалии и т.д. 7. эндокринное обследование: включает измерение нескольких гормонов, таких как ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Т и Е, отражающих функцию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.