Специальное примечание: В апреле 2009 года «свиной грипп» или грипп А (H1N1) вспыхнул в Мексике и быстро распространился по многим странам и регионам мира. Хотя в континентальном Китае до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, сегодня вечером (1 мая) в Гонконге был подтвержден один случай, что говорит о том, что этот грипп близок к нам! Для того чтобы больше людей узнали о знаниях, связанных с гриппом, я размещаю статью, опубликованную в журнале «Семейный доктор» 1 год назад, в Интернете для ознакомления. Также в связи с особым характером эпидемии гриппа в этом году я дополнил или уточнил прошлогоднюю статью, выделив дополнения и уточнения красным шрифтом. Грипп был зарегистрирован у людей еще в 412 году до н.э. в Древней Греции. Но когда широкая публика говорит о чуме, она обычно думает только о СПИДе, сибирской язве, чуме… и оставляет в стороне грипп. На самом деле, если оглянуться на историю человечества, грипп — самый жестокий из этих «убийц», острая респираторная инфекция, которая может «убить больше людей за короткий период времени, чем любая другая болезнь в истории человечества». Только одна знаменитая пандемия гриппа начала прошлого века — испанский грипп 1918-1920 годов — унесла жизни 20-40 миллионов человек по всему миру, что намного больше, чем число погибших в результате Первой мировой войны (8,5 миллиона человек). (8,5 млн.). В 1918 году от пандемии умерло больше американских солдат (55 868), чем погибло в Первой мировой войне (50 385). На протяжении 20-го века в мире было четыре пандемии гриппа, каждая из которых оказала серьезное политическое и экономическое влияние на общество в целом. Грипп распространяется в основном воздушно-капельным путем. Вирус гриппа передается другим людям через капельки, образующиеся при чихании, кашле или разговоре. Не стоит недооценивать силу небольшого чиха — один чих может отправить капли на расстояние шести метров со скоростью 167 километров в час. При отсутствии циркуляции воздуха грипп будет распространяться с очень высокой скоростью. Сообщалось, что во время четырехчасового полета один человек, больной гриппом, заразил 72% пассажиров самолета. Благодаря высококонтагиозной природе гриппа, развитию современного транспорта и плотной популяции населения, пандемия будет подобна тропическому шторму, проносясь по всему миру за очень короткий промежуток времени, независимо от границ. Не относитесь к гриппу как к «атипичной пневмонии» Грипп часто вспыхивает в холодные осенние и зимние месяцы. Типичным проявлением является внезапный приступ высокой лихорадки с температурой 39°C и выше, головная боль, боли в мышцах или суставах, а в некоторых случаях боль в горле, заложенность носа и кашель. В целом, однако, системные симптомы являются тяжелыми, а респираторные симптомы — легкими. Эти симптомы могут сохраняться в течение 7-10 дней, если не возникает осложнений. Тяжелые случаи гриппа могут привести к таким осложнениям, как пневмония, которая может стать опасным для жизни заболеванием, если пациент стар и слаб, или если пациент — младенец или маленький ребенок и ему не оказана своевременная медицинская помощь. Люди, пережившие эпидемию атипичной пневмонии, очень беспокоятся, что могут заразиться атипичной пневмонией зимой и осенью, когда у них есть такие симптомы, как лихорадка, кашель и общие ломота и боли. Хотя клинические проявления атипичной пневмонии и гриппа очень похожи, есть и следующие различия: возбудители (вирусы) разные Грипп — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, тогда как возбудителем атипичной пневмонии в настоящее время считается новый коронавирус. Грипп очень заразен и может передаваться воздушно-капельным путем, то есть на большие расстояния, что приводит к заражению многих людей за короткий промежуток времени и даже распространению инфекции по стране и миру. Начало гриппа характеризуется системными симптомами, такими как озноб, высокая температура, головная боль, мышечные боли, а также респираторными симптомами, такими как заложенность носа, насморк, боль в горле и т.д. Клиническая картина атипичной пневмонии очень похожа на грипп, и ее можно легко спутать. Клиническая картина атипичной пневмонии очень похожа на грипп, и ее легко спутать. Однако при атипичной пневмонии нет симптомов насморка и боли в горле, характерных для гриппа, и у пациентов часто бывает одышка или даже затрудненное дыхание, особенно когда клинические симптомы еще не выражены, но на рентгенограмме грудной клетки уже видна тень в легких и быстрая динамика; судя по имеющимся ограниченным клиническим данным, смертность при атипичной пневмонии может быть выше, чем при гриппе. Возможны различия в продолжительности иммунитета после болезни. После выздоровления от гриппа у человека может выработаться иммунитет к одному типу вируса гриппа в течение примерно одного года, но не к другим типам вируса гриппа, поэтому гриппом можно болеть несколько раз в течение жизни; неизвестно, развивается ли эффективный иммунитет после заражения атипичной пневмонией и как долго он длится. Существуют различия в лечении Не существует специфического лечения ни одного из этих заболеваний. Однако для людей, заболевших гриппом, раннее назначение таких препаратов, как амантадин, амантадин и осельтамивир (Тамифлю) (грипп А, начавшийся в Мексике в 2009 году, устойчив к амантадину и амантадину, но чувствителен к осельтамивиру), может помочь облегчить симптомы и сократить течение болезни. Направленность профилактических мер различна В отношении гриппа основное внимание уделяется своевременной и эффективной вакцинации против гриппа, а применение таких препаратов, как амантадин, амантадин и осельтамивир (Тамифлю), также может оказывать определенный профилактический эффект. Профилактика SARS сосредоточена на своевременном выявлении и изоляции больных, а также наблюдении за близкими контактами. Успокойтесь: когда грипп у вас в руках Когда вы или кто-то из членов семьи, к несчастью, заболел гриппом, не нужно испытывать чрезмерный стресс и тем более панику. Вы должны знать, что хотя грипп и страшен, современная медицина уверена, что его можно победить, если вы будете выполнять следующие указания врача! Изоляция пациента Поместите пациента в изолятор или домой на период 1 неделя или 2 дня после того, как температура спадет; цель изоляции — не только предотвратить распространение гриппа, но она также очень полезна для выздоровления пациента, так как изоляция позволяет пациенту лучше отдохнуть и уменьшает вторичные бактериальные инфекции, которые могут возникнуть при контакте с другими людьми. Раннее применение противогриппозных препаратов Противогриппозные препараты могут быть наиболее эффективными только в случае их раннего применения. Основными клиническими препаратами против гриппа являются амантадин, амантадин и, в последние годы, недавно одобренный импортный препарат осельтамивир (Тамифлю), все они имеют определенные побочные эффекты и поэтому должны применяться по назначению врача. Китайская травяная медицина также уникальна в лечении гриппа. (Пандемия гриппа А этого года устойчива к амантадину и амантадину, поэтому осельтамивир следует начать принимать в течение 48 часов после начала заболевания). Правильное использование симптоматических препаратов Раннее применение противогриппозных препаратов в большинстве случаев эффективно для улучшения симптомов. Если заболевание находится на поздней стадии или противовирусные препараты недоступны, можно использовать симптоматическое лечение жаропонижающими, снимающими заложенность слизистой носа и отхаркивающими кашель препаратами. Аспирин или аспиринсодержащие препараты и другие препараты салициловой кислоты не следует применять у детей. Усилить поддерживающее лечение и предотвратить осложнения Отдыхайте, пейте много жидкости, уделяйте внимание питанию и диете, которая легко усваивается, особенно у детей и пожилых пациентов. Внимательно наблюдайте и контролируйте осложнения и применяйте антибиотики только при наличии явных или достаточных оснований предполагать наличие вторичной бактериальной инфекции. К счастью, у нас есть три оружия для профилактики гриппа: 1. вакцины; 2. лекарства; 3. здоровый образ жизни. Эти три оружия позволяют нам решительно отказаться от «назначения» гриппа. Часть 2: Три вида оружия, «железная стена» профилактики гриппа Вакцинация, самая эффективная профилактика Вакцинация против гриппа в настоящее время признана самым эффективным способом профилактики гриппа, особенно для детей, пожилых людей, ослабленных и больных, и является экономически эффективной профилактической мерой. С введением вакцины против гриппа люди стали более активно проводить профилактику гриппа. Однако многие люди все еще сомневаются в том, стоит ли делать прививку от гриппа. Некоторые люди спрашивают: «Министерство здравоохранения просит людей сделать прививку только добровольно, а не принудительно, значит ли это, что я могу ее сделать или нет?». Тот факт, что людям предлагают сделать вакцину добровольно, является отражением научного отношения. Поскольку вакцина против гриппа предназначена для предсказания вируса гриппа, который будет распространен, когда предсказание не является точным, вакцина против гриппа может не сработать как профилактическая мера (как в случае эпидемии гриппа в этом году, люди не смогли предсказать эпидемию H1N1 заранее, поэтому вакцина против гриппа, полученная ранее, не смогла предотвратить текущую эпидемию, и потребуется некоторое время для разработки и клинического применения вакцины против гриппа для текущей эпидемии); и вакцина против гриппа может быть введена добровольно. Защитный эффект вакцины против гриппа проявляется не ранее чем через 1 неделю после вакцинации и в основном исчезает примерно через 1 год. По этой причине вакцина против гриппа имеет неопределенный профилактический эффект, короткую продолжительность защиты и стоит относительно дорого, поэтому вакцинация против гриппа является добровольной. Важно отметить, что вакцинация против гриппа, даже если человек заразился гриппом, вызывает у него гораздо менее тяжелые симптомы, чем у невакцинированных людей, и может снизить частоту осложнений. Маленькие дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями и хрупкие люди часто подвержены осложнениям и имеют более высокий уровень смертности, если они заражены гриппом, поэтому эти группы являются наиболее рекомендуемыми кандидатами на вакцинацию против гриппа. Медицинские работники, персонал домов престарелых, центров по уходу за пожилыми людьми и детских учреждений, работники сферы обслуживания, особенно таксисты, водители и пассажиры гражданской авиации, железнодорожного и автомобильного транспорта, работники коммерческих и туристических служб, а также люди, которые часто путешествуют по делам или по стране и за рубежом, имеют больше шансов заразиться гриппом и подвержены распространению вируса гриппа после заражения, поэтому эти люди являются Рекомендуемые кандидаты на вакцинацию против гриппа. Однако вакцинация против гриппа должна быть противопоказана людям со следующими заболеваниями: (i) аллергия на яйца или другие компоненты вакцины; (ii) пациенты с синдромом Гийена-Барре; (iii) беременные женщины в течение 3 месяцев беременности (следует соблюдать осторожность в отношении беременных женщин старше 3 месяцев беременности); (iv) пациенты с острым лихорадочным заболеванием; (v) хроническое начало заболевания; (vi) люди с тяжелой аллергией; (vii) дети до 12 лет, которые не могут использовать инактивированную цельновирусную вакцину; (viii) люди, которых врачи считают неподходящими для вакцинации. (viii) лица, которые считаются непригодными для вакцинации. Во время пандемии гриппа в качестве профилактических мер под руководством врача можно использовать такие препараты, как амантадин, амантадин, осельтамивир (Тамифлю) и китайские растительные препараты. Амантадин или Амантадин, принимаемый внутрь по 0,1 г дважды в день в течение 7-10 дней, может снизить заболеваемость гриппом. Побочные эффекты обоих препаратов включают нервозность, беспокойство, отсутствие концентрации внимания и легкую головную боль, причем у амантадина они встречаются чаще, чем у амантадина. Желудочно-кишечные реакции представлены в основном тошнотой и рвотой. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и в основном быстро исчезают после прекращения приема препарата. Во время приема препарата следует избегать вождения автомобиля и работы на высоте. (Его не следует выбирать для профилактики этого гриппа из-за известной лекарственной устойчивости). Использование осельтамивира (Тамифлю) для профилактики гриппа: Рекомендуемая профилактическая доза в эпидемический сезон составляет 75 мг один раз в день в течение 6 недель. Рекомендуемая профилактическая доза для взрослых, находящихся в тесном контакте с больными гриппом, составляет 75 мг один раз в день в течение не менее 7 дней, и ее следует начинать в течение 2 дней после контакта с больным. Для здоровых пожилых людей корректировка дозы не требуется, но не рекомендуется для детей младше 1 года. Распространенными побочными реакциями являются тошнота и рвота. Эти симптомы в основном преходящие, появляются после приема первой дозы и исчезают через 1-2 дня после продолжения приема препарата. (Профилактическое применение показано только для людей из группы риска и не рекомендуется для всех). Помимо упомянутых выше противогриппозных препаратов, было высказано предположение, что тимидин способствует развитию, дифференцировке и созреванию Т-лимфоцитов, которые являются основными эффекторными клетками в борьбе с инфекциями, особенно вирусными. Поэтому люди с низкой иммунной функцией, особенно люди среднего и пожилого возраста, у которых вилочковая железа начала атрофироваться, могут использовать тимидин для укрепления и регулирования иммунной функции, что благоприятно для профилактики гриппа. Хорошие привычки для хорошего здоровья Здоровый образ жизни и меры самопрофилактики во время эпидемии гриппа могут помочь людям предотвратить грипп. В повседневной жизни поддерживайте хорошее душевное состояние, уделяйте внимание сбалансированному питанию и придерживайтесь правильных физических упражнений, чтобы укрепить свой организм и повысить сопротивляемость болезням. Когда вы просыпаетесь утром, рекомендуется открыть окна в комнате, чтобы впустить свежий воздух. После работы в офисе также следует обратить внимание на циркуляцию воздуха в помещении, вентиляция является лучшей дезинфекцией. Зимой не устанавливайте слишком высокую температуру в помещении и надевайте теплую одежду, когда выходите на улицу, чтобы предотвратить простуду и грипп; если разница температур в помещении и на улице большая, рекомендуется на несколько минут задержаться у двери, чтобы организм мог пройти процесс адаптации. Пейте много воды и употребляйте уксус и чеснок в умеренных количествах во время еды каждый день. Во избежание перенапряжения старайтесь сочетать работу и отдых. Носите маску как простую и легкую профилактическую меру. Каждый должен соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки и воздерживаться от сплевывания и сморкания, чтобы снизить вероятность распространения гриппа. Сведите к минимуму посещение людных общественных мест и мест скопления людей (например, кинотеатров, торговых центров, ярмарок и т.д.) во время эпидемии гриппа и прекратите все большие собрания и мероприятия во время эпидемии гриппа.