Тригеминальная невралгия, также известная как идиопатическая невралгия тройничного нерва, — это преходящая, рецидивирующая и сильная боль в области тройничного нерва неизвестного происхождения. Чаще всего она возникает у людей среднего и пожилого возраста, несколько чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще с правой стороны, чем с левой. Боль молниеподобная, ножеподобная, жгучая, нестерпимая и сильная, длится от нескольких секунд до 1-2 минут за один раз и наиболее выражена в щеках, верхней и нижней челюстях и языке. Боль периодическая, с интервалами как обычно. Разговор, умывание лица, чистка зубов или прогулка на ветерке могут вызвать сильную боль во время приступов. Тригеминальную невралгию легко ошибочно диагностировать как зубную боль или мигрень. Зубная боль обычно представляет собой постоянную тупую боль, ограниченную областью десны, и может усиливаться при употреблении холодной или горячей пищи. Типичному приступу мигрени могут предшествовать симптомы зрительной ауры, такие как дефекты поля зрения, темные пятна и вспышки света. Лечение этого заболевания начинается с медикаментозного лечения, которое может принести облегчение 70% пациентов. Обычно применяемые препараты включают карбамазепин, фенитоин натрия, внутримышечные инъекции витамина В12 в высоких дозах и перметрин. Если медикаментозное лечение неэффективно, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Наиболее часто используемые варианты хирургического вмешательства: частичная ампутация сенсорного корешка тройничного нерва, термокоагуляция и микрососудистая декомпрессия тройничного нерва. В последние годы все более популярной становится микрососудистая декомпрессия тройничного нерва. Декомпрессия может быть выполнена без рассечения нерва для достижения облегчения боли и без потери чувствительности. Последние результаты могут составлять более 80%, а частота рецидивов при декомпрессии низкая. Осложнения включают потерю или снижение слуха, гипестезию лица, талипес, аддукторы и временный паралич лицевого нерва.