1. концепция боли
С 1 января 2001 года боль признана «пятым жизненно важным признаком» после дыхания, пульса, температуры и кровяного давления и имеет большое биологическое значение. Боль делится на «острую боль» и «хроническую боль» в зависимости от ее продолжительности, и значение острой боли заключается в ее «предупреждающей» функции. Острая боль известна как «хорошая боль». С другой стороны, хроническая боль, которая длится более трех месяцев и трудно поддается лечению, может оказать разрушительное воздействие на физическое и психическое здоровье и качество жизни, поэтому она считается «плохой болью» и должна быть устранена.
2. Является ли хроническая боль болезнью?
В 2000 году Всемирная организация здравоохранения предложила считать, что «хроническая боль — это болезнь». Европейский союз также объявил 2000 год Годом боли. Китай придает большое значение развитию индустрии боли, и Министерство здравоохранения в документе 227 от 2007 года установило, что отделение медицины боли является первоклассным клиническим предметом под номером 27, который представляет собой независимое клиническое отделение в больницах, а основной сферой лечения является диагностика и лечение хронической боли.
3. Что такое Всемирный день анальгезии?
В 2003 году Европейский союз обществ боли объявил о проведении Европейской недели анальгезии с целью привлечения внимания ученых к необходимости профилактики и своевременного лечения боли. Это мероприятие получило высокую оценку Международной академии обществ боли (IASP), которая решила продвигать его во всем мире. Впоследствии президент IASP Мишель Бонд направил письмо в Китайское общество боли (CASP) с предложением учредить 11 октября 2004 года в качестве первого Всемирного дня борьбы с болью, т.е. третий понедельник октября каждого года как Всемирный день анальгезии. Также было предложено объявить неделю середины октября «Неделей анальгезии» в зависимости от ситуации в каждой стране.
Китайское общество боли откликнулось на инициативу Международного общества боли и 11 октября 2004 года провело пресс-конференцию в Большом зале народных собраний в Пекине, объявив неделю октября «Китайской неделей анальгезии». В течение дня/недели анальгезии работники медицины боли во всем мире активно продвигают знания о профилактике и лечении боли путем популяризации, благотворительных клиник и профессиональных лекций, чтобы привлечь внимание общественности к опасности болевых заболеваний.
4.Что такое нейропатическая боль?
В 1994 году IASP определил невропатическую боль как «боль, вызванную первичным повреждением или нарушением функции нервной системы», а в 2011 году специализированная группа IASP по невропатической боли пересмотрела определение невропатической боли: «боль, вызванная поражением или заболеванием соматосенсорной системы». Боль, вызванная поражением или заболеванием, затрагивающим соматосенсорную систему».
5. Каковы характеристики нейропатической боли?
Распространенность невропатической боли высока, в популяции она составляет 6,0-7,7%, и в Китае не хватает авторитетных данных об эпидемиологии невропатической боли. Если принять 7% в качестве оценки, то в настоящее время в Китае насчитывается около 90 миллионов человек, страдающих от нейропатической боли. Пациенты страдают от высокой степени боли, со сложными и разнообразными проявлениями, в основном в виде боли, похожей на слезу, боли, похожей на нож, боли, похожей на иглу, боли, похожей на удар током, боли, похожей на жжение, онемения, антропоза и т.д.
6. Каковы распространенные невропатические боли?
К распространенным нейропатическим болям относятся самые распространенные в мире боли —- невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, диабетическая периферическая невралгия, боль после травмы спинного мозга, центральная боль после инсульта и так далее. Среди них наиболее распространены постгерпетическая невралгия и диабетическая периферическая невралгия.
7. Каково влияние невропатической боли на пациентов? Каков эффект от лечения?
Нейропатическая боль в основном влияет на общее качество жизни пациентов и часто сопровождается тревогой, депрессией и нарушениями сна. Нейропатическая боль влияет не только на самих пациентов, но и оказывает огромное влияние на их семьи и общество. По сравнению с другими хроническими пациентами с ненейропатической болью, пациентам с нейропатической болью требуется больше лекарств и у них ниже процент ремиссии.
8. Каковы последствия нелеченой хронической боли?
Хроническая боль, особенно невропатическая, может привести к серьезным последствиям, если ее не лечить эффективно. Впервые было показано, что у пациентов с хронической болью в пояснице сильно повреждена сеть режима по умолчанию (DMN), и что степень изменения этих функциональных нейронных связей коррелирует с продолжительностью боли. депрессии и ряда других расстройств. Поэтому хроническая боль, особенно нейропатическая, может привести к слабоумию, депрессии и другим психиатрическим симптомам, если ее не лечить.
9. Как можно выявить нейропатическую боль на ранней стадии?
Шкала боли может быть использована для оценки
10. каковы методы лечения нейропатической боли?
Общие принципы лечения нейропатической боли: нейропатическая боль является непрерывным процессом и может рецидивировать, требуя длительного лечения; лечение нейропатической боли должно основываться на принципах безопасности, эффективности и экономичности, при этом фармакологическое обезболивающее лечение должно быть первым выбором, а минимально инвазивное лечение или нейромодуляция должны проводиться при необходимости. Наиболее часто используемым малоинвазивным методом лечения является радиочастотная нейротермокоагуляция или импульсная терапия, при необходимости также может применяться электростимуляция спинного мозга (ЭСС).
Нейропатическая боль должна быть диагностирована на ранней стадии, вмешаться на ранней стадии и активно лечить причину; использовать фармакологическое или минимально инвазивное лечение для эффективного облегчения боли и сопутствующих симптомов и способствовать восстановлению нервов; сочетать с реабилитацией, психологическим, физическим и другим комплексным лечением по мере необходимости; восстановить функции организма, снизить частоту рецидивов и улучшить качество жизни.