Спазм лицевых мышц, также известный как подергивание лицевых мышц, проявляется в основном в виде эпизодических, неслучайных подергиваний мышц, иннервируемых лицевым нервом, чаще всего век (трепетание век), а также мышц щек и уголков рта, причем во время сильных приступов глазные щели сужаются, а уголки рта отводятся в сторону. Он часто возникает, когда вы устали или испытываете стресс, и часто уменьшается или исчезает, когда вы спокойны и спите. Существует два типа лицевого спазма — первичный и вторичный. Первичный лицевой спазм составляет большинство случаев. Большинство первичных лицевых спазмов вызваны сдавливанием сегмента лицевого нерва, выходящего из ствола мозга, аномально движущимся кровеносным сосудом. Вторичные лицевые спазмы встречаются реже и могут быть вызваны опухолями, гемангиомами, кистами, травмами в области понтоцеребеллярного рога или такими поражениями, как энцефалит ствола мозга, медуллярная кавернома или последствия неврита лицевого нерва. Оно часто сопровождается другими симптомами повреждения черепных нервов. При лицевом спазме обычно используются следующие три метода лечения: 1. Лекарства Карбамазепин, клоназепам, баклофен и седативные препараты обычно используются, но в большинстве случаев они не эффективны. Инъекции ботулотоксина эффективны лишь в течение короткого периода времени, рецидив наступает через 3-6 месяцев, поэтому требуются повторные инъекции. Микрососудистая декомпрессия Микрососудистая декомпрессия в настоящее время является международно признанным методом выбора для лечения первичного лицевого спазма, с послеоперационной эффективностью около 98% и частотой рецидивов около 5%. Процедура проводится под микроскопом и требует лишь небольшого костного окна диаметром около 2,5-3 см позади сосцевидного отростка. После обнаружения сосуда, сдавливающего лицевой нерв, данный сосуд отделяется от нерва, и между ними помещается подходящий материал. Процедура безопасна, и большинство пациентов могут восстановиться после операции, но у очень небольшого числа пациентов могут возникнуть такие осложнения, как лицевой паралич, шум в ушах, потеря слуха, инфекция и кровотечение различной степени, с очень низким или почти нулевым уровнем смертности — около 0,5% или менее. В целом, микрососудистая декомпрессия лицевого нерва в настоящее время является единственным методом, который позволяет вылечить первичный лицевой спазм с хорошей эффективностью и высоким запасом прочности, и большинство пациентов могут быть вылечены. Однако терапия инъекциями ботулотоксина по-прежнему рекомендуется пациентам с тяжелыми органическими заболеваниями сердца, печени, легких и почек или другими противопоказаниями к операции.