Спазм лицевых мышц, также известный как подергивание лицевых мышц, является распространенным и частым клиническим состоянием. Обычно она возникает после среднего возраста и вначале характеризуется пароксизмальным подергиванием одного века, которое постепенно может распространяться на верхнее и нижнее веки и половину лица, что приводит к перекосу рта и затруднению при открывании глаз, серьезно влияя на нормальную жизнь и работу пациента. Хотя лечение лицевого спазма в настоящее время хорошо разработано, не многие пациенты могут получить своевременное и разумное лечение. Общие заблуждения 1: Плохое понимание. Многие пациенты до сих пор не знают, что страдают от миоспазма лица, даже на поздней стадии заболевания, и не подозревают, что его можно вылечить. На самом деле, пациенты могут судить об этом сами, основываясь на типичных симптомах лицевого спазма. Характерными проявлениями миоклонуса лица являются: пароксизмальные непроизвольные подергивания, начинающиеся с одного века, которые со временем могут распространяться на другие лицевые мышцы с той же стороны, сопровождающиеся подергиванием мышц в уголках рта, чаще всего многократные подергивания, которые невозможно контролировать самостоятельно, в основном усиливающиеся при нервозности и разговоре с другими людьми, вызывающие невозможность открыть глаза и искажение уголков рта в тяжелых случаях, при этом пациент чувствует себя рассеянным и не может нормально работать или учиться. Конечно, лицевые спазмы также необходимо отличать от постфасциального паралича (история выраженного лицевого паралича до появления лицевых подергиваний, с различной степенью слабости лицевых мышц из-за неполного восстановления после лицевого паралича), идиопатического блефароспазма (двусторонние спазмы век одновременно, часто сопровождающиеся психическими нарушениями), привычных лицевых спазмов (чаще всего начинающихся в детстве, основным проявлением которых являются бесцельные стереотипные или повторяющиеся подергивания лицевых мышц), поздней дискинезии и хореи. Разница между ними есть. Распространенное заблуждение 2: Заблуждения о рецептах. Для того чтобы вылечить лицевой спазм, многие пациенты слушают и верят в тайные рецепты, что не только тратит много времени и денег, но и упускает лучшее время для лечения, а в некоторых случаях оставляет серьезные последствия. В начале болезни местная гадалка сказала, что в пациента вселился призрак соседки, которая умерла много лет назад, и попросила его тратить деньги на практики дома, иначе произойдет зловещая катастрофа, но после того, как пациент поработал некоторое время, симптомы не облегчились, а ухудшились. Позже он услышал, что в Шаньси есть лекарство, и поехал лечиться, ему делали уколы и таблетки для лица, но симптомы не улучшались. Только в 2006 году местный сосед, работавший в Шанхае, познакомил его с Шанхаем, где ему была проведена операция по микрососудистой декомпрессии, которая полностью излечила постоянную проблему, мучившую его в течение многих лет. На самом деле, то, от чего он страдал, было самой распространенной формой спазма лицевых мышц. Распространенное заблуждение 3: Неправильный выбор вариантов лечения. Современные клинические варианты лечения лицевого спазма включают медикаменты, акупунктуру, китайскую травяную медицину, инъекции ботулотоксина, закрытие, микрососудистую декомпрессию и т.д. Разные методы имеют разную эффективность и разные показания. Например, пероральный карбамазепин или декседрин могут временно уменьшить степень подергиваний, но не могут вылечить подергивания, и эти препараты имеют определенные побочные эффекты, поэтому медикаментозное лечение подходит только для пациентов на ранних стадиях заболевания или в плохом общем состоянии, которые не могут получать другие методы лечения. Например, инъекции ботокса блокируют нервную проводимость за счет токсического воздействия препарата на нервы. Преимущество этого метода в том, что он прост в исполнении, но его самый большой недостаток в том, что после лечения наступает паралич лица разной степени, а после восстановления после паралича лица симптомы появляются вновь. Микрососудистая декомпрессия в настоящее время является единственным методом лечения, который направлен на устранение причины. Ее недостатком является то, что она требует хирургического вмешательства, но ее главным преимуществом является то, что она может вылечить лицевой спазм и может сохранить нормальную функцию лицевого нерва, поэтому микрососудистая декомпрессия стала предпочтительным вариантом лечения в настоящее время. Распространенное заблуждение 4: Чрезмерная озабоченность рисками, связанными с хирургическим вмешательством. Никто не хочет идти на операцию в крайнем случае. Однако необходимо полностью понять, как происходит спазм лица, а также плюсы и минусы различных вариантов лечения, прежде чем выбрать подходящий для вас. Вторичный лицевой спазм относится к подергиванию лицевых мышц, вызванному внутричерепными заболеваниями, такими как холестеатома, неврома слухового нерва, менингиома и цереброваскулярная мальформация, и, конечно, лечить его следует в первую очередь в связи с первичным заболеванием. Первичное подергивание лицевых мышц является результатом сдавливания лицевого нерва внутричерепными кровеносными сосудами, что приводит к демиелинизации нерва, что было подтверждено МРТ и патологией, поэтому единственный способ добиться декомпрессии лицевого нерва — это переместить сдавливающие кровеносные сосуды. На самом деле, микрососудистая декомпрессия сама по себе является минимально инвазивным хирургическим методом, который широко применяется в крупных медицинских центрах и достиг достаточно зрелого уровня с точки зрения стандартизации, безопасности и эффективности. Оказывается, миоспазм лица — это распространенное заболевание, которое можно вылечить. Мы надеемся, что те, кто страдает миоспазмом лица, обратятся за ранней медицинской помощью, чтобы получить эффективное лечение и выздороветь как можно скорее.