Фактически, лицевой спазм, невралгия тройничного нерва и глоссофарингеальная невралгия — это все неврологические дисфункции, вызванные сдавливанием нерва кровеносным сосудом. Наиболее эффективное лечение заключается в перемещении сдавливающего кровеносного сосуда от нерва, что означает, что операция микрососудистой декомпрессии является предпочтительным вариантом лечения и единственным минимально инвазивным методом, который обещает полностью вылечить болезнь. Однако не все пациенты достигают желаемых результатов, и не все процедуры полностью безопасны, поэтому постоянно используются новые методики, чтобы заполнить этот пробел, делая процедуру более эффективной и безопасной. Каковы новые методы? В прошлом невозможно было узнать, какой кровеносный сосуд является истинной причиной заболевания, поэтому хирургическое вмешательство проводилось вслепую. Однако применение современных методов электрофизиологического мониторинга может решить эту проблему. Основные методы включают: мониторинг AMR, при котором AMR исчезает только при выделении и смещении ответственного сосуда, в противном случае AMR сохраняется; мониторинг ZLR, при котором зонд мониторинга появляется только при размещении на причинном сосуде, но не при размещении на других не причинных сосудах; мониторинг ЭМГ, который может помочь хирургу определить истинное место поражения и косвенно определить местоположение причинного сосуда, а для Большую помощь может оказать идентификация причинного сосуда на латеральном конце. 2. методы мониторинга тщательности операции От того, насколько тщательно проведена декомпрессионная операция, напрямую зависит эффект операции, который в прошлом в основном зависел от опыта хирурга, но не был достаточно точным. В настоящее время пропагандируется, что оценка хирургического процесса должна быть основана на научно точных методах. Это включает региональные доказательства, сосудистые доказательства и электрофизиологические доказательства. Региональные показания означают, что во время операции должны быть исследованы все возможные места расположения причинных сосудов и их нельзя пропускать; сосудистые показания означают, что все сосуды, соприкасающиеся с черепными нервами, должны быть разделены и смещены и их нельзя пропускать; электрофизиологические показания означают, что операция может быть завершена только после исчезновения как AMR, так и ZLR, в противном случае после операции она может быть неэффективной. Например, техника трансцеребеллярного доступа к фиссуре может значительно изменить экспозицию процедуры, расширить операционное поле, уменьшить нагрузку на мозжечок, позволить проводить хирургические манипуляции под разными углами и уменьшить прямые манипуляции на венах. 4. методы повышения хирургической безопасности включают методы мониторинга BAEP, методы мониторинга BTEP, методы мониторинга SEP, методы раскрытия без отрыва, методы промывания теплой водой, периоперационное применение гормонов и сосудорасширяющих препаратов, методы согревания и т.д. Эти методики еще не получили широкого распространения в Китае, а то и вовсе не используются. Мы рассчитываем уделять больше внимания развитию и прогрессу этих методик и создавать условия для их применения в клинической практике, чтобы максимально повысить эффективность хирургического вмешательства и безопасность операции на благо пациентов.