Пресловутое подергивание век, с которым сталкивалось большинство людей, часто связано с плохим отдыхом и стрессом и в краткосрочной перспективе может пройти само по себе. Если это продолжается и даже перерастает в подергивание уголков рта, то, вероятно, речь идет о «лицевом спазме». Это болезнь, которая не излечивается сама по себе. Как правило, подергивания распространяются от уголков глаз к уголкам рта и становятся более выраженными после стресса, волнения или физической нагрузки. В тяжелых случаях это даже приводит к стойким мышечным спазмам, в результате чего трудно открыть глаза или меняется выражение лица. Мышечные подергивания безболезненны, и в межприступный период пациент не ведет себя ненормально. Течение болезни обычно длительное, часто в течение года или даже нескольких лет. Диагностика типичных спазмов лицевых мышц не представляет трудностей, но их необходимо дифференцировать от мышечных подергиваний и привычных подергиваний, скрывающихся за лицевым параличом. Важно отметить, что в редких случаях могут наблюдаться двусторонние подергивания, но они не начинаются одновременно и не подергиваются в одно и то же время. Лицевой спазм — это функциональное неврологическое расстройство, и сами мышечные подергивания не опасны для жизни. Например, многие пациенты непроизвольно дергаются при встрече с незнакомыми людьми, что приводит к низкой самооценке, депрессии и тревоге, которые могут серьезно повлиять на их нормальную трудовую жизнь. Лечение болезни заключается в лечении первопричины. Современные медицинские исследования показали, что длительное сдавливание корешка лицевого нерва внутричерепными сосудами, особенно артериальными, вызывающее локальную демиелинизацию нерва и/или повышенную возбудимость ядер лицевого нерва, является первопричиной возникновения спазма лицевых мышц. Поэтому хирургическое удаление ответственного сосуда из корешка лицевого нерва является самым основным методом лечения лицевого спазма. Процедура называется микрососудистой декомпрессией и проводится путем надреза в волосяном покрове за ухом, создания костного отверстия диаметром около 2 см и микроскопической амортизации сосуда специальным материалом для проведения лечения. Эта процедура стала признанным во всем мире методом лечения лицевого спазма и является единственным действительно эффективным методом лечения. По мере развития процедуры безопасность и эффективность процедуры стали весьма удовлетворительными. Конечно, я понимаю, что многие пациенты временно выбирают нехирургические методы лечения из-за страха перед операцией. Примером может служить местное инъекционное лечение ботулотоксином А. Механизм заключается в искусственном блокировании проводимости лицевого нерва путем введения лекарственных препаратов. Хотя это может устранить симптомы спазма лицевых мышц на определенный период времени, вряд ли удастся избежать паралича лицевого нерва. Возвращаясь к причинам, упомянутым выше, этот метод не устраняет сдавливание нерва кровеносными сосудами. Что касается других методов лечения, таких как иглоукалывание и пероральные препараты, то вы можете представить их эффективность. Вылечить лицевой спазм вполне возможно при правильном лечении. Фактически, это должно быть нашим основным отношением к болезни.