Как радионуклиды лечат гипертиреоз

Гипертиреоз (гипервитаминоз) — распространенное эндокринное заболевание, встречающееся в основном у женщин и характеризующееся такими общими симптомами, как боязнь жары, повышенная потливость, паника, тремор рук, утомляемость, повышенное потребление пищи, потеря веса и т.д. У некоторых пациентов могут также наблюдаться выпячивание глазных яблок и утолщение шеи. Если не проводить правильного и эффективного лечения, то это приведет к поражению нескольких систем организма человека, например, к таким осложнениям, как гипертиреоз сердечно-сосудистые заболевания. Радионуклид йод-131 может концентрироваться в ткани щитовидной железы, разрушая ее часть, уменьшая размеры щитовидной железы и снижая секрецию тиреоидных гормонов, тем самым достигая цели излечения гипертиреоза. Поэтому лечение гипертиреоза йодом-131 некоторые называют «безоперационной тиреоидэктомией». Методика лечения заключается в следующем: за две-четыре недели до начала лечения пациент прекращает прием антитиреоидных препаратов, йодсодержащих лекарств и пищи, выполняет измерение уровня гормонов щитовидной железы, визуализацию щитовидной железы, измерение скорости поглощения йода и другие необходимые исследования, после чего врач ядерной медицины устанавливает дозу лечения йодом-131 в зависимости от состояния пациента. Как правило, у пациентов наблюдается постепенное улучшение симптомов в течение 3 месяцев и полное исчезновение симптомов в период от 6 месяцев до 2 лет после лечения, а общая эффективность составляет около 90%. В настоящее время общепризнано, что лечение йодом-131 подходит взрослым пациентам обоих полов. Вопрос о лечении женщин детородного возраста и детей является дискуссионным. На начальном этапе использования йода-131 для лечения гипертиреоза некоторые люди опасались, что йод-131 может вызвать рак и лейкемию, а также врожденные аномалии у плода. Однако после более чем полувековой клинической практики эти опасения были устранены, по статистике более 1 млн. пациентов в стране и за рубежом, лечение гипертиреоза йодом-131 не привело к повышению заболеваемости пациентов лейкозом и злокачественными опухолями щитовидной железы, пороки развития плода не превышают естественную частоту рождаемости и на развитие потомства не влияют. В настоящее время эксперты единодушно признают, что йод-131 является безопасной формой лечения для пациентов всех возрастов (включая женщин детородного возраста и детей), за исключением беременных и кормящих женщин, и что он должен быть методом выбора для взрослых.