Спазм лицевых мышц, также известный как подергивание лицевых мышц, является распространенным и частым клиническим состоянием. Обычно она возникает после среднего возраста и вначале характеризуется пароксизмальным подергиванием одного века, которое постепенно может распространяться на верхнее и нижнее веки и половину лица, что приводит к перекосу рта и затруднению при открывании глаз, серьезно влияя на нормальную жизнь и работу пациента. Хотя лечение лицевого спазма в настоящее время хорошо разработано, не многие пациенты могут получить своевременное и разумное лечение. Распространенное заблуждение 1: Плохое распознавание. Многие пациенты до сих пор не знают, что страдают от миоспазма лица, даже на поздней стадии заболевания, и не подозревают, что его можно вылечить. На самом деле, пациенты могут судить об этом сами, основываясь на типичных симптомах миастении лица. Характерными проявлениями миоклонуса лица являются: пароксизмальные непроизвольные подергивания, начинающиеся с одного века, которые со временем могут распространяться на другие лицевые мышцы с той же стороны, сопровождающиеся подергиванием мышц в уголках рта, чаще всего многократные подергивания, которые невозможно контролировать самостоятельно, в основном усиливающиеся при нервозности и разговоре с другими людьми, вызывающие невозможность открыть глаза и искажение уголков рта в тяжелых случаях, при этом пациент чувствует себя рассеянным и не может нормально работать или учиться. Конечно, лицевые спазмы также необходимо отличать от постфасциального паралича (история выраженного лицевого паралича до подергивания лицевых мышц, с различной степенью слабости лицевых мышц из-за неполного восстановления после лицевого паралича), идиопатического блефароспазма (двусторонние спазмы век в одно и то же время, часто сопровождающиеся психическими нарушениями), привычных лицевых спазмов (чаще всего начинаются в детстве, основным проявлением являются бесцельные стереотипные или повторяющиеся подергивания лицевых мышц), поздней дискинезии и хореи. Разница между ними есть. Распространенное заблуждение 2: Заблуждения о рецептах. Для того чтобы вылечить спазм лица, многие пациенты слушают и верят в тайные рецепты, что не только тратит много времени и средств, но и упускает лучшее время для лечения, а в некоторых случаях оставляет серьезные последствия. В начале болезни местная гадалка сказала, что в пациента вселился призрак соседки, которая умерла много лет назад, и попросила его тратить деньги на практики дома, иначе произойдет зловещая катастрофа, но после того, как пациент поработал некоторое время, симптомы не облегчились, а ухудшились. Позже он услышал, что в Шаньси есть лекарство, и поехал лечиться, ему делали уколы и таблетки для лица, но симптомы не улучшались. Только в 2006 году местный сосед, работавший в Шанхае, познакомил его с Шанхаем, где ему была проведена операция по микрососудистой декомпрессии, которая полностью излечила постоянную проблему, мучившую его в течение многих лет. На самом деле, то, от чего он страдал, было самой распространенной формой спазма лицевых мышц. Распространенное заблуждение 3: Неправильный выбор вариантов лечения. Современные клинические варианты лечения миастении лица включают медикаментозное лечение, акупунктуру, китайскую травяную медицину, инъекции ботулотоксина, закрытие, микрососудистую декомпрессию и т.д. Разные методы имеют разную эффективность и разные показания. Например, пероральный карбамазепин или декседрин могут временно уменьшить степень подергиваний, но не могут вылечить подергивания, и эти препараты имеют определенные побочные эффекты, поэтому медикаментозное лечение подходит только для пациентов на ранних стадиях заболевания или в плохом общем состоянии, которые не могут получать другие методы лечения. Например, инъекции ботокса блокируют нервную проводимость за счет токсического воздействия препарата на нервы. Преимущество этого метода в том, что он прост в исполнении, но его самый большой недостаток в том, что после лечения наступает паралич лица разной степени, а после восстановления после паралича лица симптомы появляются вновь. Микрососудистая декомпрессия в настоящее время является единственным методом лечения, который направлен на устранение причины. Недостатком является необходимость хирургического вмешательства, но самым большим преимуществом является то, что она может вылечить лицевой спазм и сохранить нормальную функцию лицевого нерва, поэтому микрососудистая декомпрессия стала методом лечения выбора. Распространенное заблуждение №4: чрезмерная озабоченность рисками, связанными с хирургическим вмешательством. Никто не хочет идти на операцию в крайнем случае. Однако необходимо полностью понять, как происходит спазм лица, а также плюсы и минусы различных вариантов лечения, прежде чем выбрать подходящий для вас. Вторичный лицевой спазм относится к подергиванию лицевых мышц, вызванному внутричерепными заболеваниями, такими как холестеатома, неврома слухового нерва, менингиома и цереброваскулярная мальформация, и, конечно, лечить его следует в первую очередь в связи с первичным заболеванием. Первичное подергивание лицевых мышц является результатом сдавливания лицевого нерва внутричерепными кровеносными сосудами, что приводит к демиелинизации нерва, что было подтверждено МРТ и патологией, поэтому единственный способ добиться декомпрессии лицевого нерва — это переместить сдавливающие кровеносные сосуды. На самом деле, микрососудистая декомпрессия сама по себе является минимально инвазивным хирургическим методом, который широко применяется в крупных медицинских центрах и достиг достаточно зрелого уровня с точки зрения стандартизации, безопасности и эффективности. Оказывается, миоспазм лица — это распространенное заболевание, которое можно вылечить. Мы надеемся, что те, кто страдает миоспазмом лица, обратятся за ранней медицинской помощью, чтобы получить эффективное лечение и выздороветь как можно скорее.