Очень холодные зимы в большинстве регионов страны, с сухим воздухом и большими колебаниями температуры, в сочетании с отоплением и другими причинами, являются высоким сезоном для обострений хронической астмы и хронической обструктивной болезни легких. Для пациентов с хронической гипоксией соответствующая домашняя кислородная терапия необходима для улучшения состояния и повышения качества жизни пациента. Методы домашней кислородной терапии: 1. Для вдыхания кислорода обычно используются такие методы, как носовые затычки, вдыхание кислорода носовым катетером, вдыхание кислорода с помощью маски, введение кислорода через транстрахеальную трубку, кислородная терапия с помощью катетера для хранения кислорода и кислородная терапия с помощью импульсного клапана по требованию. Среди них для домашней кислородной терапии подходят назальные пробки, назальный катетер и метод ингаляции кислорода с помощью маски. 2. Существует два типа назальных затычек: одинарная и двойная. Метод одной затычки требует использования носовой затычки размером примерно с одну ноздрю, которая вставляется в одну сторону носа и прочно удерживается на месте (другая ноздря открыта). При этом методе кислородной ингаляции в организм поступает только кислород, и концентрация кислорода относительно стабильна. Метод двойной затычки — это две небольшие носовые затычки, вставляемые в обе ноздри одновременно, вокруг носовых затычек остается зазор, поэтому при вдохе вы можете одновременно вдыхать воздух, так что пациент будет чувствовать себя более комфортно, но концентрация кислорода недостаточно стабильна. 3. Метод назальной катетерной кислородной ингаляции заключается в установке катетера через ноздри в глубокую носовую полость, концентрация вдыхаемого кислорода постоянна, но через длительное время в носу возникает дискомфорт, а катетер легко блокируется выделениями. 4, носовые пробки, носовой катетер метод оксигенации, как правило, подходит только для низкого потока кислорода, если скорость потока относительно велика, это будет связано со скоростью потока и воздействие очень велико, так что люди не могут терпеть, и в то же время легко привести к слизистой оболочки дыхательных путей сухой. Метод носовой пробки позволяет избежать стимуляции слизистой оболочки носа носовой канюлей, и пациент будет чувствовать себя более комфортно. 5. Масочный метод оксигенации имеет открытую и закрытую маску. Открытый тип — это размещение маски на расстоянии 1-3 см от носа и рта, подходит для детей, не вызывает дискомфорта. Закрытая маска надевается на рот и нос и закрепляется эластичной лентой, что больше подходит для людей с тяжелой кислородной недостаточностью. Концентрация кислорода при этом методе может достигать 40-50%, ощущения более комфортные и без раздражения слизистой, но потребление кислорода больше, что также влияет на прием пищи, питья и отхаркивания. 6.Транстрахеальная трубка, катетер для хранения кислорода и кислородная терапия с импульсным клапаном по требованию относительно редко используются в домашней кислородной терапии. Указания по домашней кислородной терапии: 1. Для пациентов с гипоксемией, требующей длительной кислородной терапии, а также для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и пациентов с легочным пороком сердца, скорость потока кислорода обычно устанавливается на уровне 1-2 л/мин в течение 15 часов или более в день как можно дольше, т.е. непрерывный кислород низкой концентрации. Вдыхание кислорода не является признаком крайней степени тяжести, а длительное вдыхание кислорода не вызывает токсичности и не влияет на терапевтический эффект при остром начале заболевания. Большое количество исследований доказало, что чем больше продолжительность ежедневного приема кислорода, тем лучше эффект по облегчению осложнений, вызванных кислородным голоданием вследствие болезни, при условии, что освоена соответствующая концентрация кислорода. 2. лучше всего постоянно использовать кислород во время сна, чтобы предотвратить обострение гипоксии; скорость потока кислорода обычно устанавливается на уровне 3 литров в минуту (концентрация кислорода 35%) или меньше, не следует слепо увеличивать скорость потока кислорода и развивать кислородную токсичность. Однако если одышка у пациента значительно усиливается после активности и парциальное давление кислорода снижается, пациенту можно дать на короткий период высокую концентрацию кислорода, а затем снизить скорость потока кислорода после стихания симптомов. Продолжительность вдыхания кислорода высокой концентрации не должна быть слишком большой. Если концентрация вдыхаемого кислорода >60% в течение более 24 часов, может возникнуть кислородная токсичность. 3.Вдыхаемый кислород должен быть сначала смочен и разлит в баллоны, чтобы обеспечить температуру 37℃ и влажность 95%~100% в дыхательных путях, чтобы просвет трахеи оставался нормальным. 4. При использовании назального катетера для ингаляции кислорода следует избегать дыхания через рот, чтобы не повлиять на концентрацию вдыхаемого кислорода и сухость во рту. Перед ингаляцией кислорода следует отрегулировать скорость потока и вставить его в носовую канюлю. При прекращении подачи кислорода следует сначала вытащить носовую канюлю, а затем закрыть переключатель расходомера, чтобы избежать того, что после перевертывания переключателя большое количество газа устремится в дыхательные пути и повредит легочную ткань. 5. одноразовую назальную пробку следует менять один раз в день, а назальную канюлю и флакон для смачивания следует чистить ежедневно и менять два раза в неделю. Назальную канюлю обычно сначала моют моющим средством, затем ополаскивают водой и высушивают. Холодную кипяченую воду в бутылочке для смачивания следует менять ежедневно. Замените флакон для смачивания и назальную канюлю хлорированным дезинфицирующим раствором (обеззараживание) на 30 минут, высушите и затем используйте. 6. ведите ежедневный учет времени, проведенного на кислороде, скорости потока и изменений в состоянии после кислородной терапии, чтобы обеспечить основу для обзора врача. Если при введении кислорода уменьшается багровость пальцев и губ, а дыхание замедляется и стабилизируется, это означает, что кислородная терапия эффективна; если же, наоборот, наблюдается потеря сознания и затруднение дыхания усугубляется, необходимо вовремя обратиться в больницу. При использовании домашней кислородной терапии следует также обратить внимание на безопасность кислорода и избегать контакта с высокой температурой и открытым огнем. 7.В дополнение к домашней кислородной терапии, профилактика простудных заболеваний, внимание к диете и укрепляющие упражнения могут оказать существенную помощь пациентам с хроническими заболеваниями дыхательных путей.