Сосуществование язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки является комбинированной язвой. Такие язвы составляют около 5% пациентов с язвенной болезнью. У большинства пациентов сначала развивается язва двенадцатиперстной кишки, что приводит к функциональной пилорической обструкции, которая может вызвать задержку опорожнения, расширение желудка и стимулировать секрецию гастрина, что увеличивает секрецию желудочной кислоты и нарушение работы пилорического отдела, в результате чего дуоденальная жидкость поступает обратно в желудок, неоднократно стимулируя желудок и формируя язву желудка. У пациентов с осложненными язвами возникновение язв желудка предшествует возникновению язв двенадцатиперстной кишки, но доля таких пациентов невелика, и мужчин с осложненными язвами больше, чем женщин. Частота кровотечений высока, но частота злокачественных опухолей низкая. Основные симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: 1. Боль: Боль является ярким симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Боль локализуется между глабеллой и пупком, в основном в верхней части живота, по обе стороны от средней линии, обычно с правой стороны. Боль часто очень ограничена по протяженности, и пациент часто может четко указать на область боли одним или двумя пальцами, диаметр которой составляет от 2 до 10 см. 2. Кислотный рефлюкс и наводнение: У некоторых пациентов постоянно происходит рефлюкс большого количества кислого желудочного сока, не содержащего пищи, что называется кислотным рефлюксом. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки также может наблюдаться паностомия — быстрое выделение водянистой слюны изо рта, что является признаком повышенной активности блуждающего нерва. 3. Изжога: это ощущение жжения за грудиной, которое является чрезвычайно распространенным симптомом у пациентов с язвенной болезнью. Она может возникнуть в результате раздражения, вызванного рефлюксом кислого желудочного сока в пищевод, или в результате рефлекторного спазма пищевода. Изжога иногда сопровождается рефлюксом кислого желудочного сока в полость рта. 4. аппетит и вес: пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки обычно имеют хороший аппетит и часто набирают вес из-за частого приема пищи для облегчения боли, однако потеря веса может произойти при хронической дуоденальной непроходимости. 5. симптомы со стороны толстой кишки: у многих пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки наблюдается синдром раздраженного кишечника. У таких пациентов могут наблюдаться запоры и боли в левой нижней части живота. Боль постоянная или коликообразная, облегчается при дефекации. 6. симптомы анемии: пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки иногда страдают от анемии и слабости из-за хронической потери крови из язвы. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Обратите внимание на регулярность жизни, чтобы у пациентов было достаточно сна и отдыха, и, как правило, обратите внимание на сочетание работы и отдыха. В дополнение к правильному режиму питания и хорошим пищевым привычкам, придерживайтесь принципа «небольшие и частые приемы пищи, постепенно увеличивая количество», ешьте больше легкой, мягкой и легко усваиваемой пищи и богатых витаминами фруктов и овощей, избегайте или воздерживайтесь от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе, кислой, острой, холодной и жареной пищи. Если ваши симптомы ухудшаются, если у вас кровянистый стул (дегтеобразный) или если вы подозреваете кровотечение (положительный анализ оккультной крови), вам следует отдохнуть в постели. Избегайте запоров, регулярно очищая кишечник, чтобы поддерживать нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Держите в домашней аптечке щелочное лекарство. При болях в животе можно использовать спазмолитические и анальгезирующие препараты. При уходе за больным также следует внимательно наблюдать за ним. Если вы заметили потерю аппетита или снижение веса, необходимо обратиться в больницу для дальнейшего обследования, чтобы исключить возможность злокачественных изменений (основными осложнениями этого заболевания являются кровотечение, перфорация, непроходимость пилорического отдела и рак).